老年高血压-李法琦-1.pptVIP

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2018-05-11 发布于河南
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老年高血压-李法琦-1.ppt

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老年高血压-李法琦-1

2006-9-24 老年人高血压一、定义年龄≥60岁未用降压药持续或非同日2次以上收缩压(高压)≥140mmHg和/或舒张压(低压)≥90mmHg 老年人高血压二、流行病学美国1991年第3次国家健康调查结果： ≥18岁非老年人高血压患病率为23%； ≥65 岁老年人高达50%。我国1991年普查结果： ≥18岁非老年人高血压患病率为13.2%； ≥60 岁老年人为40.14 %。三、靶器官损害脑损害眼底病变脑缺血中风心脏损害心室肥厚心衰肾脏损害蛋白尿肾病肾衰三、靶器官损害冠心病血管损害动脉粥样硬化斑块 PAD 高血脂代谢紊乱高血糖糖尿病高尿酸痛风血压水平的定义和分类（2005年中国指南）分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120 ＜80 正常高值 120～139 80～89 高血压： ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 90～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 ISH ≥140 ＜90 五、高血压危险度分层血压水平危险因素靶器官损害并存临床情况（一）影响预后的因素（2005年中国指南）心血管病的危险因素靶器官损害糖尿病并存的临床情况 1、心血管病的危险因素 SBP和DBP水平（1～3级）男性＞55岁女性＞65岁吸烟血脂异常： TC≥5.7mmol/L 或LDL-C＞3.6mmol/L 或HDL-C＜1.0mmol/L 1、心血管病的危险因素早发心血管病家族史一级亲属，发病年龄＜50岁腹型肥胖或肥胖：腹型肥胖WC*男性≥85cm 女性≥80cm 肥胖BMI≥28kg/m2 缺乏体力活动高敏C反应蛋白≥3mg/L 或C反应蛋白≥ 10mg/L 2、靶器官损害左心室肥厚：心电图超声心动图:LVMI 或X线动脉壁增厚：颈动脉超声IMT≥0.9mm 或动脉粥样硬化斑块