肝、胆、胰手术常见感染临床处理与应对.pdfVIP

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2018-05-11 发布于浙江
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肝、胆、胰手术常见感染的临床处理与应对中日友好医院感染疾病科徐潜 2017.3.26 P-RCP-2017.03-139 Valid Until 2019.03 声明 • 本资料仅代表个人观点，旨在促进学术信息的沟通和交流。处方请参考国家食品药品监督管理总局批准的药品说明书。仅供医疗卫生专业人士参考。 P-RCP-2017.03-139 Valid Until 2019.03 提纲 – 肝胆胰手术常见感染及其危害； – 感染的诊断与病原学特点 – 感染的临床应对措施及如何选用的抗菌药治疗 – 手术切口感染、腹腔感染的预防控制 P-RCP-2017.03-139 Valid Until 2019.03 手术部位的感染  手术部位感染（surgical site infection, SSI)  包括手术切口、手术入径以及手术脏器的感染； – 切口浅层（皮肤及皮下组织）； – 切口深层（深部筋膜及肌层）； – 手术器官； – 器官腔隙（腹腔感染）；皮肤切开部位表层皮下组织 SSI 肝胆胰手术常见感染主要是软组织切开部位深层皮肤软组织感染筋膜与筋 SSI 脏器/体腔腹腔感染脏器/体腔 SSI P-RCP-2017.03-139 Valid Until 2019.03 手术部位感染 Surgical Site Infection(SSI)  SSI 占医院感染15%  医疗相关的感染中约占14-16%  接受了手术的患者中2-5%发生SSI 在美国每年有50万人发生SSI  因SSI ，在美国的住院时间平均延长7.5天  因SSI ，产生多余的费用  占外科医院感染35-40% ， P-RCP-2017.03-139 Valid Until 2019.03 关注危重病患者对ICU内感染的发病率及转归的国际研究 JAMA 2009; 302:2323 EPIC II 研究者小组表2. 病菌培养呈阳性患者的感染率和微生物类型（按地区分类） a 数量（%）中美洲/南