儿童支气管哮喘诊断与防治指南三烯受体拮抗剂应用.pptxVIP

从《儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2016年版)》看白三烯受体拮抗剂的应用;内容;背景;哮喘的定义;哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病1;我国城市儿童哮喘漏诊率达30%;儿童哮喘的临床特点——典型哮喘的呼吸道症状特征;哮喘诊断标准;6岁儿童喘息的特点;喘息儿童：高度提示哮喘诊断的临床特点;诊断性治疗;咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断依据;哮喘诊断和病情监测评估的相关检查;治疗目标;防治原则： 尽早开始 长期、持续、规范、个体化;新版指南强调基于症状控制的哮喘管理模式;哮喘控制水平分级;哮喘严重程度分级;≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案;6岁儿童哮喘的长期治疗方案;儿童哮喘常用药物：缓解药物;儿童哮喘常用药物：控制药物;儿童哮喘常用药物：控制药物;临床缓解期的处理：剂量与疗程调整;≥6岁儿童哮喘急性发作严重程度分级;6岁儿童哮喘急性发作严重程度分级;急性发作期治疗：在原治疗基础上进行个体化治疗;内容;白三烯受体拮抗剂是指南推荐的哮喘控制药物;内容;5. From the Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2015: Online Appendix. Available from: /;平滑肌细胞;舒张;孟鲁司特起效迅速;孟鲁司特治疗4周显著降低气道高反应性;孟鲁司特独特作用机制，疗效确切7;长期治疗;日间哮喘症状;FEV1;孟鲁司特治疗6-14岁轻度持续性哮喘患儿增加无急救天数不亚于氟替卡松;18. Garcia Garcia ML, et al. Pediatrics. 2005;116(2):360-368.;孟鲁司特治疗2-8岁轻度持续性哮喘患儿与雾化吸入布地奈德的52周疗效相当;孟鲁司特单药或联合ICS治疗12周后，超过70%的患儿达到哮喘控制;孟鲁司特单药或联合ICS治疗均显著降低ACQ评分;孟鲁司特联合ICS治疗12周20%的哮喘患儿减少了ICS的剂量;孟鲁司特长期治疗小结;长期治疗;学龄前儿童疾病负担大：年平均急诊率和住院率约是成年人的3倍;急性发作前的预干预治疗——PRE-EMPT研究;孟鲁司特有效减少哮喘非计划急性医疗资源利用率达28.5%;孟鲁司特有效减少哮喘引起的就诊、急诊和住院次数;孟鲁司特显著改善哮喘症状;急性发作前的预干预治疗——AIMS研究;孟鲁司特较安慰剂更显著改善症状;孟鲁司特预干预研究小结;长期治疗;√ 减少哮喘急性发作;孟鲁司特提供可持续全年的有效保护;孟鲁司特与ICS和ICS+LABA相比更有效减少哮喘患儿运动后的FEV1下降;长期治疗;孟鲁司特不影响儿童生长速率;孟鲁司特长期治疗耐受性良好;开放性研究显示孟鲁司特耐受性良好;孟鲁司特覆盖人群广适合于各个年龄段哮喘患者;总结;[通用名称] 孟鲁司特钠颗粒；孟鲁司特钠咀嚼片 [适应症] 颗粒剂：适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（2岁至5岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。 咀嚼片：适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。 [规格] 颗粒剂：0.5g:4mg（以孟鲁司特计）。 咀嚼片剂：5mg，4mg（以孟鲁司特计）。 [用法用量] 颗粒剂：1岁至2岁儿童哮喘患者以及2岁至5岁儿童哮喘和/或过敏性鼻炎患者，每日一次，每次一袋。 咀嚼片：2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者，每日一次，每次一片（4mg）；6至14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者，每日一次，每次一片（5mg）。 哮喘病人应在睡前服用，过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时服药，同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。 [不良反应] 本品一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。 本品总的不良反应发生率与安慰剂相似。;谢谢！