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徐州市手足口病防治技术方案 （试行） 手足口病(Hand，foot and mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，近年来各地均有散在发生。该病常见于学龄前儿童，婴幼儿多见，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，一般预后良好，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。传染源为病人和隐性感染者，传播途径主要是通过密切接触感染者的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪－口途径或呼吸道（主要是口腔粘膜和鼻腔粘膜）传播。20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（EV 71）最常见。引起手足口病的肠道病毒在液体环境中很稳定，在外环境中病毒可长期存活。 为科学有效地控制手足口病，防止疫情扩散蔓延，减少死亡，切实保护广大群众尤其是婴幼儿的身体健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，制定本方案。病例发现疫情发生地疾病预防控制机构要立即组织流行病学调查开展可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》各要加强领导，迅速组织有关人员赶赴现场进行调查，尽快疫情，查明和疫情可能波及的范围，提出控制措施和建议；组织医疗机构救治病人；依法加强食品卫生、饮水卫生及环境卫生的监督管理，督促检查各项防治措施的落实。治疗药品、消杀药械、检测试剂等医药物资的储备和供应肠道病毒消毒方法a），外观（正常/异常），细胞记数（ 个）， 蛋白（ ）糖含量（ ） 3、X线检查结果：有 □，表现为 ，无 □ 4、心肌酶谱：肌钙蛋白酶 肌红蛋白酶 （四）合并症及并发症 合并症：有 □ ， 无 □； 并发症：有 □ ， 无 □ 四、流行病学资料 （一）患者接触史（填写病例发病6天前与手足口病、病脑、病毒心肌炎的接触史）： 无 □；有 □：填写下表 患者接触史 病例 姓名 性别 年龄 与病例 关系 发病时间 临床诊断 接触时间（起止） 住院是否 备注 备注：1、与病例关系，指本调查病例发病前与相关患者的关系。包括（填写）家人、亲戚、同班、同校、同村或其它等关系。 2、临床诊断填写：手足口病、病脑、病毒心肌炎、肺水肿等。 （二）病例密切接触者，患者发病前7天以来，接触的人群情况 患者的密切接触者德情况 密接 姓名 性别 年龄 与患者关系 发病 是否 发病 时间 接触时间（起止） 住院是否 临床诊断 备注：1、接触患者的密切人员与患者关系，填写家人、亲戚、同班、同校、同村或其它等关系。 2、临床诊断填写：手足口病、病脑、病毒心肌炎、肺水肿等。 （三）发病6天前是否到过手足口病流行地（是，时间 ，地点 /否/不详）。 （四）发病前6天前饮食（水）史： 1、外出就餐：有 □ ，时间 ，地点 ； 无 □；不详 □； 2、饮用生水或使用不洁水源清洗入口食物、洗碗、漱口等：水源类型 ，地点 ，频率，一直 □，经常 □，偶尔 □，无 □，不详 □ 调查人 调查日期： 年 月 日 附件1-2 肠道病毒标本的采集、运送、保存和实验室检测 为及时、科学地采集和运送手足口病标本，规范实验室检测程序和检测方法，提高检测质量，特制定本方案。 1 采集对象 1.1 肠道病毒感染者，多表现为手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎等，患者多见5岁以下儿童。 1.2 因调查需要的密切接触者。 2 采样液 2.1 pH7.4～7.6 HANK氏平衡盐（含0.5%的牛血清白蛋白）。 2.2 pH7.4～7.6的Eagle’s MEM培养液（含0.5%的牛血清白蛋白）。 3 标本种类及采集 2.1 咽拭子：用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml采样液的采样管中。 2.2 手足口病患者疱内渗出液：先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后