醫院感染管理制度目錄（項） - 山東省立醫院.docVIP

目 录 医院感染管理制度 1 医院感染管理培训考核制度 1 手卫生管理制度 2 医务人员手消毒效果监测流程 3 医院感染职业防护制度 3 血液、体液职业暴露预防及报告登记制度 4 医务人员血液、体液职业暴露防护流程 6 医院感染病例监测报告及反馈制度 7 医院感染监测流程 8 医院感染暴发报告与处置制度 9 医院感染突发事件监测流程 10 医院消毒灭菌管理制度 10 消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度 12 环境卫生学监测采样规程 12 环境卫生学监测项目和监测频次 14 物体表面消毒效果监测流程 16 多重耐药菌感染管理制度 16 多重耐药菌感染监控流程 19 多重耐药菌感染/定植患者报告流程 20 医院消毒隔离制度 20 无菌操作制度 21 消毒（剂）药械使用管理制度 21 一次性无菌医疗用品使用管理制度 22 治疗室、换药室、检查室医院感染管理制度 23 医疗废物管理制度 23 医疗废物收集运送流程 25 普通病房医院感染管理制度 26 普通病房消毒隔离制度 26 重症医学科医院感染管理制度 27 重症医学科消毒隔离制度 28 手术室医院感染管理制度 28 手术室消毒隔离制度 30 手术室医院感染知识培训制度 30 手术室无菌操作制度 31 手术室职业安全防护制度 32 手术室手卫生管理制度 32 手术室无菌物品管理制度 33 手术室一次性物品管理制度 34 手术室外来器