心理社会因素与临床疾病知识讲稿.pptVIP

* 第八章 心理社会因素与临床疾病 本章重点 心身疾病概述 心身疾病发病机制 心身疾病的诊治原则 内科常见心身问题 肿瘤病人的心身问题 第一节 心身疾病概述 一、概念 1、或称心理生理疾患，是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。 2、狭义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。该因素引起躯体功能性障碍，则被称为心身障碍。 3、广义：包括狭义的心身疾病和心身障碍。 二、心身疾病的范围 溃疡病 溃疡性肠炎 甲状腺功能亢进 局限性肠炎 类风湿性关节炎 原发性高血压及支气管哮喘 第二节 心身疾病发病机制 一、心理动力理论 强调潜意识心理冲突在各种心身疾病发生发展中的作用 潜意识心理冲突是通过自主神经系统功能活动的改变从而造成某些脆弱器官的病变而致病的。 二、行为学习理论 某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应，如情绪紧张、呼吸加快及血压升高等。 由于个体素质上的问题，或特殊环境因素的强化，或通过泛化作用，使这些习得性心理和生理反应可被固定下来而演变成为症状和疾病。 三、心理生理学理论 有哪些心理社会因素，通过哪些生物学机制作用于什么状态的个体，导致哪些疾病的发生。 心理神经中介途径、心里神经内分泌途径和心理神经免疫学途径，是心理社会因素造成心身疾病的三项形态学意外上的心理生理中介机制。 二、心身疾病的治疗原则 1、心、身同治原则