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NCCN成人癌痛指南更新解读 2010-2013版 萌蒂（中国）制药有限公司医学事务部 医学信息联络官 陈 号 1 1.总结了疼痛管理的原则； 2.基本涵盖癌痛管理常见的问题； 一道丰盛的“美式大餐” 2 NCCN指南主要分为  2013版成员表  22名成员  主要来自麻醉科、支持治疗科、肿瘤科  内科、精神科、护理科、放疗科、药剂科、神经科  目录及修改点  内容  PAIN - 1-7 ： 原则、管理、目标  PAIN - A-M ： 临床实践及注意点  讨论和参考文献：2012版新增37篇文献 3  疼痛的定义和癌痛管理原则(PAIN-1)  全面筛查和评估(PAIN-2)  阿片不耐受患者的疼痛管理(PAIN-3) PAIN 1-7  阿片不耐受患者起始短效阿片类药物(PAIN-4)  阿片耐受患者的疼痛管理(PAIN-5) 原则、管理、目标  阿片耐受患者的后续的疼痛管理和治疗(PAIN-6)  持续监护(PAIN-7)  疼痛强度评分(PAIN-A)  临床操作相关的疼痛和焦虑(PAIN-B)  全面疼痛评估(PAIN-C)  癌痛综合征的其他干预措施(PAIN-D)  阿片类使用原则、处方、滴定和维持(PAIN-E)  阿片类不良反应的处理(PAIN-F) PAIN A-M  神经病理性疼痛的辅助药物(PAIN-G)  社会心理支持(PAIN-H) 临床实践及注意点  患者和家庭教育(PAIN- I)  综合性干预措施(PAIN-J)  非阿片类镇痛药(NSAIDs和对乙酰氨基酚) (PAIN-K)  改善疼痛处理的专科会诊(PAIN-L)  介入治疗策略(PAIN-M) 4 镇痛原则 镇痛药物 相关疼痛 综合治疗 5 PAIN 1 疼痛定义: 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的感觉/情绪不愉快的体验。 (International Association for the Study of Pain ,IASP)1994 肿瘤患者可能会经历多种类型的疼痛： 癌症引起的疼痛是癌痛； 因治疗癌症引起的疼痛或其他疾病引起的疼痛 6 PAIN 1 1.越来越多有关肿瘤的证据证明生存情况与疼痛症状控制情况相关，并且疼痛管理有 助于提高生活质量。疼痛管理是肿瘤治疗中的重要部分; 2.所有的患者,每次随访时都必须进行疼痛筛查(See PAIN-2); 3.疼痛控制的目的是提高舒适度和功能需求; 4.患者如果出现疼痛，就必