肝细胞癌或转移性肝肿瘤.pdfVIP

肝細胞癌或轉移性肝腫瘤? 肝細胞癌或轉移性肝腫瘤? 對胃腺癌患者合併肝腫瘤之回溯性分析 對胃腺癌患者合併肝腫瘤之回溯性分析 1 2 1 張廷仰 孫盟舜 阮東光 施登富 羅海韻阮仲洲 阮綜合醫院消化系內科 阮綜合醫院消化系內科 1 阮綜合醫院消化系外科 阮綜合醫院消化系外科 2阮綜合醫院病理科 阮綜合醫院病理科 背景 背景 對胃癌合併肝腫瘤患者而言，若是轉移 性肝腫瘤時，此肝腫瘤常無有效的治療方 法；然而，若是可切除的肝細胞癌時，切 除肝細胞癌能改善存活率。 台灣是肝細胞癌的盛行區，胃癌患者同 時合併肝細胞癌的機會相對也較高，因此 釐清肝腫瘤的本質更形重要。 目的 目的 本回溯性研究在分析胃腺癌患者合併肝 腫瘤時之生化試驗、腫瘤指標及影像學 的表現等，期能找出分別肝細胞癌及轉 移性肝腫瘤的方法，以作為臨床處理的 依據。 方法與結果 方法與結果 本研究收集自八十二年一月至九十一年十月， 在阮綜合醫院，經病理診斷為胃腺癌的患者共 １８１位。 其中３０位經超音波檢查發現有肝腫瘤；之後 有１５位接受肝臟切片檢查，其中３例為肝細 胞癌，8例為轉移癌，4例為良性病變。 依肝臟病變分成－肝細胞癌(H組)，轉移性肝腫 人之病發年齡、腫瘤指標，生化試驗及超音波 之表現。 胃腺癌患者合併肝腫瘤 胃腺癌患者合併肝腫瘤 之超音波表現 之超音波表現 超音波表現 肝硬化 多發病灶 echogenecity Hyper- Hypo- mixed 病理診斷 肝細胞癌 2/3 2/3 1 1 1 轉移性肝癌 0/8 6/8 3 5 胃腺癌患者之臨床表現(一) 胃腺癌患者之臨床表現(一) B C / 臨床表現 型肝炎 型肝炎 男女 胃癌位置 Antrum Body Cardia 病理診斷 肝細胞癌 2/3 1/3 3/0 2 1 轉移性肝癌 0/4 1/2 6/2 7 1 無肝腫瘤 3/15 2/9 94/57 65 63 14 胃腺癌患者之臨床表現(二) 胃腺癌患