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第二临床学院诊断学内科学教研室 童金生 第十四节 概述 腹痛可由腹腔脏器病变引起，某些腹外及全身疾病也可引起腹痛。 腹痛表现各式各样，其临床意义也不相同。 按起病缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛。 1. 急性腹痛 acute abdominal pain 起病急、病情重、变化快 （1）腹壁疾病: 挫伤、感染（脓肿、带状疱疹） （2）腹膜疾病: 急性炎症 (急性胃、肠穿孔) （3）腹腔内脏器疾病 病 因 器官急性炎症 急性胃肠炎 急性胰腺炎 急性胆囊炎 急性阑尾炎 出血坏死性肠炎 空腔脏器阻塞或扩张 肠扭转、绞窄 肠系膜、大网膜扭转 卵巢扭转 肝脾破裂 异位妊娠破裂 肠梗阻、套叠 胆道结石 胆道蛔虫 泌尿系结石梗阻 脏器扭转或破裂 腹腔内血管阻塞 缺血性肠病 夹层腹主动脉瘤 门静脉血栓形成 （5）全身性疾病所致腹痛 腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒 尿毒症、铅中毒、血卟啉病 （4）胸腔疾病: 可致腹部牵涉痛 肺炎、肺梗死、心绞痛、心梗 心包炎、胸膜炎、食