消化系统重症病人相关监护.徐雅琴ppt 讲解材料.pptVIP

;主要内容;胰腺炎;重症急性胰腺炎;暴发性急性胰腺炎;严重度分级;临床表现;;临床表现; 临床表现;实验室检查;实验室检查;实验室检查;影像学检查;重症胰腺炎的病程;病程分期;急性胰腺炎的处理原则;;;;;1.一般护理;;;;;2. 病情观察监测 ;;;3. 用药护理 ;;4. 血糖监护;5.中药护理;6. 健康宣教;;; 一、 概述 定义：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰胆等病变引起）的急性出血，是临床常见急症。;上消化道大出血;;失血性周围循环衰竭;;病例2：胃底食道静脉曲张 破裂出血;有应激史，发病突然；胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿，片状棕褐色出血斑。;二、前驱症状、体征 呕血 咖啡渣样 -----血液经胃酸作用形成正铁血红素所致 鲜红或有血块-----出血量大，未经胃酸充分混合即呕出 黑粪 柏油样 -----血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁 暗红甚至鲜红色----出血量大，血液在肠内推进快 ;三、临床检查： 化验检查 急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验（有条件可作放射性核素或免疫学隐血测定法），肝功能及血肌酐、尿素氮等。 特殊检查方法 1 内镜检查 在急性上消化道出血时，纤维胃镜检查安全可靠，是当前首选的