现代腹股沟疝治疗诊治进展------2009年省医幻灯片.pptVIP

腹壁疝外科治疗的现状及进展 ;概述;疝修补治疗的目的;回顾历史 解剖学进展 材料学进展 疝修补实用技术 ;;1889 – Bassini 第一位采取缝合方法治疗疝 1940 –Shouldice疝根治术Bassini方法相似，建立了疝外科治疗的新标准 1950s – 对疝的解剖有了更好的认识，但复发率仍高达5%-10% 1990s – 腹腔镜疝修补技术的开展;Henry Orville Marcy (1837-1924);William Stewart Halsted (1852-1922);Earle Shouldice, M.D. (1890-1965);I.L. Lichtenstein, M.D.;Arthur I. Gilbert, M.D.;一.解剖学进展;(1)腹股沟区没有横纹肌纤维的支持。 (2)腹股沟区的腹外斜肌无外科价值。 (3)精索或圆韧带和股血管通过该区使之成为腹壁的薄弱区。 (4)腹横筋膜在承受腹内压时是完整紧密的。 (5)耻骨肌孔是深层薄弱区，该区仅以腹横筋膜抵抗腹腔内压力。 (6)联合肌腱仅存在5%的正常人群中。 ;问题？;耻骨肌孔（Fruchaud孔）;耻骨肌孔（MPO）: Myopectineal Orifice;耻骨肌孔（MPO）;髂耻束及其疝修补中的价值 ;;植入人体的理想生物材料的八点要求：;曾作为疝修补材料被