早期复极综合征的再认识课件篇.pptVIP

对于早期复极的治疗,晚近Haissaguerre等对122个室颤并早期复极患者(其中男90例)进行抗心律失常药物治疗以观察恶性心律失常的发生情况,结果静脉给予β2阻滞剂、利多卡因和维拉帕米治疗均无效,只有胺碘酮治疗的患者70%有效,异丙肾上腺素100%有效。口服给药奎尼丁最有效。从而他们得出异丙肾上腺素即刻静脉给药控制室颤发作效果最好,Bernard等的临床个案报道支持了这一观点。而对于间歇发作恶性心律失常者首选口服奎尼丁。从这些临床药物治疗观察不难理解,早期复极和BrS患者有不可分割的联系。 临床研究 引自Haissaguerre M,Sachner F,Nogam A,etal Characteristics of recurrent ventricular fibrillation associated with inferolateral early repolarization role of drug therapy(J):J Am Coll Cardiol.2009,53.612 * 据目前的资料显示: 绝大多数的早期复极变异均为良性, 只有少数患者可能出现恶性室性心律失常。因此, 对于早期复极变异者需要重新评价, 既不要草木皆兵, 也不能掉以轻心。临床上应对具有反晕厥病史或有猝死家族史、ST段抬高及J波异常增大的患者, 需要高度重视, , 应进行动态心电图、冠脉造影