支气管哮喘防治指南课件篇.pptVIP

溴化泰乌托品系新近上市的长效抗胆碱能药物, 仅需每天1次吸入给药。 本品与?2受体激动剂联合应用具有协同、互补作用。 本品对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜,但对妊娠早期妇女和患有青光眼或前列腺肥大的患者应慎用。 目前为止尚没有证据表明它对哮喘长期慢性管理方面有显著的效果。 * 白三烯调节剂 目前在国内应用主要是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。 本品可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。作为联合治疗中的一种药物, 可提高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效。 本品与ICS的联用的疗效比吸入LABA与ICS联用的疗效稍差。 * 通常口服给药。扎鲁司特20mg,每天2次;孟鲁司特10mg,每天1次;异丁司特10mg,每天2次 。 新指南评价了白三烯调节剂在哮喘治疗中的作用和地位,即对轻度哮喘患者可单独使用,对中重度患者与ICS联合使用可减少后者剂量并提高疗效。尤适于对阿司匹林过敏性哮喘、运动性哮喘和伴过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。 * 抗IgE治疗 抗IgE单克隆抗体（omalizumab）可应用于血清IgE水平增高的哮喘的治疗。 它主要使用于经过吸入ICS和LABA联合治疗后症状仍未控制的严重哮喘患者。 其远期疗效与安全性有待进一步的观察。 这是新指南根据国外研究结果，增加和评价的新的治疗方法。 * 变应原特异性免疫疗法(SIT) 以前称为脱敏治疗，该疗法通过皮下给予常见吸入变应原提取液