治疗消化性溃疡药课件篇.pptVIP

1.H1受体阻断药 苯海拉明（diphenhydramine） 异丙嗪 （promethazine） 美克洛嗪(meclozine)等 前庭功能 （-） 中枢镇静 止吐 晕动病、内耳性眩晕病引起的呕吐 * 2.M受体阻断药 东莨菪碱scopolamine 降低内耳迷路感受器的敏感性 抑制前庭小脑通路的传导 晕动病 预防术后呕吐 （-）反射途径中的M，（-）呕吐反射 * 甲氧氯普胺Metoclopramide （-）D2,高剂量（-）5-HT3 CTZ 促进运动 增加贲门括约肌张力松弛幽门，加速胃排空和肠内容物运动 为前动药 * 慢性消化不良→呕吐 预防各种原因引起的呕吐 肿瘤放化疗等引起的呕吐 不良反应 锥体外系症状(大剂量或长期应用) 疲劳、精神抑郁 偶见溢乳，男性乳房发育 *  多潘立酮 Domperidone （-）D2受体 CTZ 上消化道 促进运动和抗吐 加强胃肠蠕动，促进胃肠排空，防止食物反流 胃肠运动障碍性疾病 偏头痛、颅外伤、放射治疗引起的呕吐 左旋多巴、溴隐亭引起的呕吐有特效 心脏毒性 慎用！慎用！ * 4.5-HT3受体阻断药  昂丹司琼ondansetron （-）5-HT3 中枢及外周迷走传入神经 强大止吐作用 （-）强致吐药引起的呕吐 迅速而强大 阿扑吗啡、前庭功能紊乱 呕吐 × * 4.5-HT3受体阻断药-昂丹司琼 不良反应