“转子间骨折微创内固定器”应用技术临床研究.ppt

实物照片和设计原理“130度斜孔平行组合”和“130度/150度两组斜孔交叉组合” “两 大 体 系” “八 种 型 号” Ⅰ型　“双钉平面平行优化组合” Ⅱ型　“三钉异面平行优化组合” Ⅲ型“钉针棱型异面平行优化组合” １、上述三种规格型号多钉板平行优化组合充分体现了DHS滑动加压原理，又克服了DHS单钉不能有效抗旋转的致命缺点 Ⅳ型　“单钉-单针桁架结构优化组合” Ⅴ型“双钉-单针桁架结构优化组合” Ⅵ型　“单钉－双针桁架结构优化组合” Ⅶ型　“双钉－双针桁架结构优化组合”此型称万能型: “钉--针有6种组合形式” １、DHS滑动加压原理。 ２、 通过130度和150度两组不同角度的恒定设计，将戴尅戎和胥少盯教授多针经距内固定原理体现的淋漓尽致。 原理的创新钉针优化组合实现了张、压力骨小梁 和股骨距的联合重建固定。 由 “单钉板组合”线性一维固定，发展到“钉针板优化组合”三维立体固定。 130度和150度两组斜孔冠状面角差12度,保证了钉针异面交叉。 结构为功能设计；功能已体现原理； 使用得心应手；　操作更加方便； 创伤越来越小；　整体稳定增大 。 使用牵引器闭合复位 从股外侧肌后缘的“肌-腱移行处” 切开,创伤小、出血少 转子后外侧“方形”韧带和股外侧肌术中所见 后外侧切口标志性解剖特征方形韧 必须坚持导针定位原则:. 斜孔钢板具有 独特的导向功能, 为实现导针定位提供了“摸具技术” 无定位导针侧位片,不能拧入螺钉：侧位定位更重要. 前倾角有三种调控方法. 穿入导针； 手术步骤图示说明 　 滑槽的特殊功能是什么? 水平滑槽：调节导针上下定位 横行滑槽：调节导针前后定位 　. T形套管使用方法 “内固定器”选择原则和手术适应症 女,66岁.术后8天髋关节活动自如 Ⅶ型：适合所有不稳定型转子间骨折, 更适合所有类型转子间骨折和转子下骨折. 女，62岁 男, 38岁，河南人.术后二个月即弃拐走路  女,82 一个原则必须坚持 “主钉针”不能少； “辅钉针”可去掉。 “主—辅钉针”共存时稳定性最大  生物力学优势 不只强调单钉自身强度，而更重视缩小钉针直径、优化空间构型、 增加数目和钉针间距。 提高“钉—针—骨—板”构成的一个几何不变体系的整体稳定性 , 比喻为 “钢筋混凝土构件” “桁架结构最稳定原理”  “多维固定树根理论” 将戴尅戎和胥少汀教授的经 距内固定原理、技术及生物力学优势发挥的淋漓尽致 对不稳定型骨折DHS滑动加压和单钉 不能 有效抗旋转是其致命的结构力学缺陷 “钉针板优化组合内固定器”完全克服了其缺陷 器 械 设 计 缺 陷或 方 法 选 择 失 误有时很难用医生的技术来补救   “总截面积=(Φ7双钉＋ Φ5双针)109.9平方毫米； (双钉＋单针) 90.275 、 (单钉双针) 74.575平方毫米； 多维立体固定取代一维线形固定 大势所趋指日可待 钉针在骨折线周围最大间距是DHS单钉直径的二到四倍, 三维立体固定,对抗骨折端 复杂受力总是协同有效； DHS单钉直径多大 也永远是线性一维固定， 对抗骨折端复杂受力 必然顾此失彼。 适 应 征 选 择 七种类型，根据骨折 自身稳定程度，选择钉针 数量和构型的不同组合 形式， 能量体裁衣。 DHS结构单一， 不同类型骨折 只有一种选择， 有时难免凑合。 在陈旧性股骨颈骨折治疗中的应用 在髋内翻畸形愈合矫治术中的应用 在髋内翻畸形愈合矫治术中的应用 微 创 是 有 条 件 的:微创理念、原则、器械和技术缺一不可 优化设计的 “系列微创器械”是实现转子间骨折微创内固定的前提和保证.  “ 人巧不如家什妙” 专利产品:  已系列化  标准化。 专利技术: 已摸具化、微创化。 专利合作单位:太原市绿波医疗器械有限公司 人