急性胸痛诊断流程与鉴别诊断思路课件.pptVIP

急性胸痛诊断流程与鉴别诊断思路课件.ppt

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清水县人民医院胸痛中心后勤、总;有人拨打120,发现有人胸痛。;心源性胸痛非心源性胸痛;病例患者 男 39岁 ;查 体T:36°C,P;病危通知书入院首份心电图(首次;该患者考虑什么病?接下来需要怎;一、急性胸痛的可能病因心脏原因;冠心病心脏原因缺血原因 ACS;什么是致命性胸痛?一定注意排除;致命性胸痛;二、急性胸痛诊断流程和鉴别诊断;急性胸痛诊断流程 (1)稳定性;急性胸痛诊断流程(1) 稳定性;急性冠脉综合征(ACS)概念:;**症状:部位 性质;**症状:部位 性质;**症状:部位 性质;**症状:部位 性质;ACS的诊断流程;Class I对所有伴有胸部不;2、心电图和心肌酶学的价值心肌;Kudenchuk PJ, e;心肌缺血心电图心电图:ST段压;STEMI心电图的演变和分类急;超急性期 (ⅡⅢAVF T波高;急性期(Ⅰ、avl,V1-V6;陈旧期 (v1-v3 Q波形成;右束支传导阻滞(RBBB)合并;下壁心梗 :下壁和侧壁导联ST;LBBB合并心???梗死;Eggers KM, et a;急性心梗心肌标志物;急性冠脉综合征病人的护理平卧休;肺栓塞引起的胸痛包括胸膜炎性疼;无标题;肺栓塞临床表现;肺栓塞诊断流程;无标题;肺栓塞心电图表现;主动脉夹层概念:主动脉夹层(a;持续胸背部疼痛加高血压是急性主;主动脉夹层分型;主动脉夹层特殊心电图表现;胸痛2小时;张力性气胸概念:胸壁、肺、支气;食管破裂概念:食管破裂可发生于;病例分析:患者中年男性,既往有;初步诊断:急性冠脉综合征STE;肌红蛋白定量(入院时)肌红蛋白;急诊科的处理硝酸甘油 ;陇东南心梗微信平台与胸痛时间节;急诊病历以及溶栓知情同意书;转上级医院PCI急诊造影溶栓再;患者选择了静脉溶栓我院急诊医生;胸痛25%ACS65%?10%;急性胸痛诊断流程(2) 稳定性;*运动心电图运动前 ;*心电活动平板试验活动板试验是;急性胸痛诊断流程(3) 稳定性;急性胸痛鉴别诊断流程(4)胸痛;三联排除(Triple rul;小结对于急性胸痛患者应详细询问;规范胸痛诊断及流程,合力创建清;谢谢聆听!!!

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