25-抗生素 - 副本幻灯片.pptVIP

抗微生物药物概论 目的与要求 ????1．掌握抗菌药物的基本概念。????2．熟悉抗菌药物的抗菌作用原理、抗药性产生途径。????3．了解化学治疗的含义及抗菌药发展的简史；机体、病原体、抗菌药三者之间的关系和抗菌药物的应用原则。 Key concept (重点） The general concepts include mechanisms of action of antimicrobial agents，mechanisms of bacterial resistance, the antibacterial spectrum, chemotherapeutic index, bacteriostatic drugs, bactericidal drugs, minimum inhibitory concentration, minimum bactericidal concentration and post-antibiotic effect 本章的基本概念包括抗微生物药作用机制、耐药机制、抗菌谱、化疗指数、抑菌药、杀菌药、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度和抗生素后效应。 一、抗微生物药与化学治疗学 (3) 评价指标 化疗指数 (chemotherapeutic index, CI) LD50/ED50 或 LD5/ED95 2、抗微生物药物(antimicrobial drugs) 定义：对病原微生物有抑制或杀灭作用，用 于防治病原微生物感染性疾病的药物。 包括： 抗菌药(antibacterial drugs) 抗真菌药(antifungal drugs) 抗病毒药(antiviral drugs) 常用术语 a. 抗菌谱 (antibacterial spectrum) b. 抗菌活性 (antibacterial activity) 抑菌药（bacteriostatic drugs）: 抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌的作用 杀菌药（bactericidal drugs）: 不但具有抑制细菌生长、繁殖的作用而且具有杀灭细菌的作用 微生物 微生物遍布于空气、水、土壤、各种有机体和生物体内和体表。具有繁殖快和多样的生命活动类型特点 微生物对自然界中物质转化和循环起着重要作用。在农业（如细菌肥料、发酵饲料等）、医药工业（如抗菌素、疫苗等）、酿造工业、食品工业及石油工业（如探矿等）等方面，有广泛的意义和作用。 部分微生物能引起动植物和人类的传染性病害，直接或间接危害人类。 细菌 微生物的一大类。大小约一至数微米，呈球形、杆形、弧形、螺旋形或长丝形。遍布于土壤、水、空气、有机物质中及生物体内和体表。 革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌： 鉴别细菌时，用龙胆紫初染，加碘液处理，再以酒精脱色，最后用稀复红复染。凡染后菌体呈紫色的，称“革兰氏阳性菌”，包括葡萄球菌、链球菌、破伤风梭菌等；菌体呈红色或土黄色的，称“革兰氏阴性菌”，包括大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等。 这一鉴别方法最初为丹麦医师革兰所采用。 螺旋体  一类介于细菌与原生动物之间的微生物。呈螺旋状。腐生或寄生生活。使人致病的有黄疸出血性钩端螺旋体（也可使鼠、狗、猪等致病）、梅毒螺旋体、回归热螺旋体等。 病毒 没有完整的细胞结构，体积微小，有一定形状，只能在一定种类的活细胞中增殖，并表现为遗传、变异、共生、干扰等生物现象的感染体。多数只在电子显微镜下才能观察到。 基本的化学组成为核酸和蛋白质，但某些病毒尚含有脂类、多糖及无机盐类等。病毒能引起人和动植物的病害，如：人的麻疹、流行性感冒、传染性肝炎。 真菌 植物界中较低等的一门。菌体为单细胞或由菌丝组成；均不具有叶绿素、腐生或寄生生活。有些种类与藻类共生形成地衣。广布于自然界。同细菌共同分解有机物质，对自然界的物质循环和绿色植物的营养起着重要作用。 现代医药工业和食品工业等常利用真菌（如霉菌和酵母菌等）进行发酵生产；有些抗菌素（如青霉素）就是青霉菌的产物。 支原体 一种微生物，曾称“胸膜非炎样生物”。比细菌小，没有细胞壁，呈球状或丝状，能在人工培养基中缓慢地生长，是一种能独立生活的最小的生命单位。常寄生在人、畜的上呼吸道和泌尿生殖道中。 已证实对人有致病性的仅肺炎支原体一种，是肺炎支原体性肺炎的病原体。 立克次体 微生物的一类。美国病理学家立克次首先描述，故名。体积微小，介于细菌和病毒之间，在普通显微镜下刚可见到，呈多种形状。 不能在一般培养基上生长，只能在代谢不旺的活细胞内甚至反