第一节心1-.pptVIP

⑴概念：是经脉和络脉的总称。是人体运行气血、 联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。 第一节 心 概述 二、心病辨证 ㈠心病症状： 得神（有神） 神志清楚, 语言清晰 两目有神, 呼吸平稳 面色荣润, 肌肉不削 动作自如, 反应灵敏 失神（无神） 目无光彩 神情萎靡 身体沉重 反应迟钝 呼吸异常 语声断续 意识朦胧 大肉已脱 ㈡心病证候 ⒈心气虚、心阳虚和心阳暴脱： 心病证候 ⒉心血虚、心阴虚： 心悸失眠，健忘多梦；此为其共有症状； 若兼面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细为心血虚； 若兼见潮热盗汗，五心烦热，两颧发红，舌红少 津，脉细数为心阴虚。 心病证候 ⒊心火亢盛：心胸烦热，失眠多梦，面赤口渴， 舌尖红赤，苔黄脉数；或口舌生疮，或见吐血 衄血，甚或狂躁谵语等。 心病证候 ⒌痰迷心窍： 面色垢滞，胸脘痞闷，精神抑郁、表情淡漠，舌 质淡红而嫩，舌苔白腻，脉滑。 或神志痴呆，举止失常；或神志模糊，甚至昏不 识人；或突然昏仆，不省人事，口吐痰涎，喉中 痰鸣，两目上视，手足抽搐等。 心病证候 ⒍痰火扰心： 发热，面赤气粗，口苦，痰黄，喉间痰鸣，狂躁 谵语，舌红苔黄腻，脉滑数；或见失眠心烦，痰 多胸闷，头晕目眩，重则神志错乱，语言舛误， 哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄动，甚则打人毁物。 三、心病论治 ㈠心病治则 ㈡心病用药 ⒈清心泻火药：治疗心经热证，性味苦寒，如黄连、栀子、苦参、竹叶、木通等； 黄连 〖性味归经〗 苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、 大肠经。 山栀 山栀 〖性味归经〗 苦，寒。归心、肺、肝、胃、 三焦经。 附子 附子 〖性味归经〗 辛、甘，大热；有毒。归心、肾、 脾经。 肉桂 肉桂 〖性味归经〗辛、甘，大热。归心、肾、肝、脾经 朱砂 朱砂 〖性味归经〗 甘，微寒。归心经。 酸枣仁 酸枣仁 〖性味归经〗 甘，平。归心、肝经。 ㈡心病用方 ⒈补心方：五味子汤、保元煎、四逆汤、 炙甘草汤、天王补心丹 四逆汤 〖组成〗 附子15克 干姜 6克 炙甘草 6克 炙甘草汤 〖组成〗 炙甘草12克 人参 6克 桂枝10克 阿胶 6克 生地黄30克 麦冬10克 麻仁10克 生姜10克 大枣10枚 五味子汤 〖组成〗 黄芪30克 人参20克 麦冬10克 五味子10克 炙甘草 5克 导赤散 〖组成〗 生地黄12克 木通 6克 竹叶6克 生甘草梢6克 ⒊安神药：镇静安神，治疗心神不安、烦躁失眠。多甘味，性平，包括朱砂、龙骨、酸枣仁、远志、柏子仁、五味子等。 心病用药 黄连 〖功效主治〗 清热燥湿，泻火解毒。 治湿热黄疸，痞满呕吐，吞酸吐酸；心火亢盛，心烦不寐，高热神昏，痈肿疔毒；血热吐衄，目赤牙痛，消渴等。外治湿疹、湿疮，耳道流脓等。 〖用量用法〗 2～10克，煎服或入丸散，外用适量。 〖功效主治〗 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。 治心经热盛的心烦狂躁，神昏谵语；肝热目赤肿 痛；湿热黄疸，热淋；血热妄行的出血衄血，痈 疮肿毒。 〖用量用法〗 3～10克，煎服。 〖功效主治〗 回阳救逆，温肾助阳。 治亡阳，四肢厥逆，冷汗不止，脉微欲绝；肾阳 虚证，畏寒肢冷，腰酸弱，阳痿尿频；风寒湿痹， 周身骨节疼痛较甚等。 〖用量用法〗 ３～12克，宜久煎。 〖功效主治〗 补火助阳，散寒止痛，温经通脉。 治肾阳虚证，见畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿尿频； 脾肾阳虚，脘腹冷痛，食少便溏；血寒瘀滞，痛经 闭经，寒湿痹痛；气血虚衰的痈肿，脓成不溃，或 溃后不敛。 〖用量用法〗 2～5克，研末冲服，入汤剂后下。 〖功效主治〗 镇心安神，清热解毒。 治心火亢盛所致心神不安，心悸易惊，失眠多梦， 癫痫发狂，小儿惊风；疮疡肿毒，咽喉肿痛等。 〖用量用法〗 0.3～1.0克，入丸散，或拌染他药同 煎；外用适量。不可过量，不可久服 〖功效主治〗 养心安神，敛汗生津。 治心肝血虚引起的虚烦惊悸，失眠多梦； 体虚自汗、盗汗，津伤口渴。 〖用量用法〗 10～18克，煎服。 ⒉清心泻火方：导赤散、朱砂安神丸 ⒊豁痰开窍方：礞石滚痰丸、苏合香丸 〖用法〗 水煎服。 〖功效主治〗 回阳救逆，温中散寒。 治阳气暴脱，四肢厥逆，冷汗淋漓，神疲