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附加建筑工程意外医疗团体医疗保险条款-昆仑健康
昆仑健康[2013]
昆仑健康保险股份有限公司 医疗保险 004 号
请扫描以查询验证条款
(以下简称本公司)
附加建筑工程意外医疗团体医疗保险条款
目 录
第一部分 总则 2
第一条 合同构成 2
第二条 合同成立与生效 2
第三条 明确说明与如实告知 2
第四条 本公司合同解除权的限制 2
第二部分 保障利益条款 2
第五条 保险对象 2
第六条 保险责任 2
第七条 责任免除 3
第八条 保险期间 3
第九条 保险金额和保险费 3
第三部分 保险服务条款 3
第十条 合同内容变更 3
第十一条 受益人指定和变更 3
第十二条 通讯地址变更 3
第十三条 合同解除 4
第十四条 特别提示 4
第四部分 保险理赔条款 4
第十五条 保险事故通知 4
第十六条 保险金申请 4
第十七条 保险金给付 4
第十八条 诉讼时效 5
第十九条 争议处理 5
第二十条 司法管辖 5
第五部分 释义 5
第 1 页 共 5 页
第一部分 总则
第一条 合同构成
“昆仑健康保险股份有限公司附加建筑工程意外医疗团体医疗保险合同”(以下简称本
附加险合同)由保险单及所附条款、投保单、被保险人名册、与本合同有关的投保文件、合
法有效的声明、批注、附贴批单和其他书面协议构成。
第二条 合同成立与生效
由本附加险合同所附加于的“昆仑健康保险股份有限公司建筑工程团体意外伤害保险合
同”(以下简称主险合同)的投保人提出保险申请、本公司同意承保,本附加险合同成立。
投保人按照约定交纳保险费且主险合同生效后,本附加险合同自载明于保险单上的生效日零
时起生效。合同生效后,本公司根据合同的约定承担相应的保险责任
第三条 明确说明与如实告知
订立本合同时,本公司应当向投保人说明本附加险合同内容。
对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者
其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向
投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
本公司就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或
提高保险费率的,本公司有权解除本附加险合同或该被保险人资格。
投保人故意不履行如实告知义务的,对于解除本附加险合同或该被保险人资格前发生的
保险事故,本公司不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于解除本
附加险合同或该被保险人资格前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金责任,但会退还
保险费。
本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同或该被
保险人资格;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任
第四条 本公司合同解除权的限
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