介入治疗的急症处理幻灯片.pptVIP

造影操作中常见的内科情况及处理 辽宁医学院附属第一医院心内科李今朝 分类 临床分类： 分类 疾病分类： 迷走反射： 迷走神经反射较常见，发生率3%～5%。 迷走反射原因和机制： 精神因素： 迷走反射原因和机制： 低血容量： 迷走反射原因和机制： 疼痛： 防治措施 消除患者思想顾虑及紧张情绪，术前可适当给予镇静剂。 抢救药品备用。术者要充分局部麻醉，完全阻断刺激冲动的传 入，尽量减少导管对血管的刺激；操作应轻柔，给予适当补液。 1、急查血糖排除低血糖反应和造影剂过敏。 2、体位：平卧或头低足高位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，引起窒息； 3、吸氧； 4、扩容： 低分子右旋糖酐等 5、多巴胺，直至血压稳定； 6、阿托品 7、胃复安 胆心反射 胆心反射是胆道引流及支架置入术中易发生的不良反应，它可能使治疗不能顺利进行甚至造成患者死亡 血管抑制型： 心脏抑制型: 混合型， 处理 　手术前心理准备? 细致，耐心；手术前准备充分；手术操作　规范熟练，尽量避免对胆管产生强烈刺激. 阿托品； 多巴胺 补液； 造影剂过敏反应：死亡率为1/205000 主要表现为头痛、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。