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一、《脾胃论》
撰于公元1249年,三卷,是李东垣创导脾胃学说的代表著作。卷上为基本部分,引用大量《内经》原文以阐述其脾胃论的主要观点和治疗方药。卷中阐述脾胃病的具体论治。并提出多种治疗方法,列方60余首,并附方义及服用法。所创补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等至今为临床所习用。
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二、脾胃论概念:
元气之充足, 皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱, 饮食自倍, 则脾胃之气既伤, 而元气亦不能充, 而诸病之所由生也。
脾胃是元气之本, 元气是健康之本, 脾胃伤则元气衰, 元气衰则疾病生,这是其脾胃学说的基本观点。
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三、脾胃病的一般发病规律:
饮食先伤胃, 胃伤之后伤及脾; 劳倦先伤脾, 脾伤之后伤及胃; 五志七情太过则影响脾胃阴阳升降, 进而引起气机紊乱, 气血不和而内伤脏腑经络,这是脾胃病的一般发病规律。
3种常见原因:
饮食不洁伤胃;
劳倦过度伤脾;
七情所伤:情志肝肾----内伤脏腑、病情蔓延
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升降浮沉法,随证用药治 之。盖脾胃不足,不同余脏,无定体故也。其治肝、心、肺、肾,有余不足,或补或泻,惟益脾胃之药为切。
四、脾胃病的并发症
《素问》《难经》及《黄帝针经》中说脾胃不足之源,乃阳气不足,阴气有余,当从六气不足,
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五、病例分享:
患者陈某:女性、51岁、类风湿10年左右,关节变形疼痛、血沉异常、用3种激素类药物控制
病症:长江边长大,年轻时辛苦创业,长期肠胃消化道病症,气血不足,体重42kg,走路无力;
病程:最近几年病情加重,胃口不足,便秘,四肢无力,容易忧愁,形寒肢冷背凉,紫癜,体检贫血等,无四高;
调理机理:调理脾胃、配合心血管中药;
结果:3个月后,胃口增加、体重增加、便秘消失
激素药减半,脸色红润;恢复工作;
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六、类风湿诱因之一:
-------消化道功能退化
肠道吸收不足:细胞营养不良
营养不良:气血运行障碍
肠胃炎症:引起全身性炎症转移
全身性炎症:在局部脏器集结---癌变可能(免疫力下降、重病)
其他五脏六腑:功能相继退化、疾病逐渐开始蔓延
---类风湿疾病并发症(心脏、骨关节、糖尿病、高血压、肾病)
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七、女性养生---与脾胃调理
脾胃不好会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状,在生活中也会有肥胖、厌食、发育迟缓的表现。
仔细观察肤色、五官、生活状态,也能看出脾胃问题。例如脸色发黄、鼻头黯淡、口唇干燥无血色、睡眠不好、睡觉时流口水、精神状态不佳,都暗示脾胃出了毛病。
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八、脾胃调理注意:
少食多餐:暴饮暴食
工作压力大:放松
饮食不规律:好习惯养成
喜暖恶寒:暖胃
心情开朗:胃口大开
胃病病:万万不能拖延
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九、脾胃调理临床:
埋线针灸:中脘、天枢、足三里、太冲
脐灸:
中药+运动(提升胃动力):
1)肠胃专方 (三九胃泰方子:益生菌发酵)
2)六株益生菌 (一天补充300-400亿单位益生菌、经短双歧杆菌、两歧双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种、干酪乳杆菌干酪亚种)
原理:(优点:没有耐药性问题、长期有效)
1)胃溃疡愈合(肠胃没有溃疡面、幽门螺旋杆菌没有营养供给环境,转阴)
2)益生菌大量存在(促进营养转化,提高免疫力)
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十、三高+胃息肉病例讨论:
原理-----大量益生菌消炎、调理血糖效果更佳
糖尿病人炎症控制
慢性肾炎:糖尿病肾病
胃溃疡:炎症控制
血管壁:脂质斑块清理
生活习惯:应酬问题
自身免疫力:提升、物理治疗
适量运动:
综合调理:
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