肺部感染护理查房演示.pptVIP

吸痰时严格无菌操作，由于人工气道的建立，破坏了正常呼吸的生理性保护功能，加之危重病人抵抗力下降，无疑增加了感染的机会。因此我们在工作中更要严格执行无菌操作，认真执行“六步洗手法”，戴口罩，一次性吸痰管要每次更换防止医源性肺部感染，口腔、气管吸痰管要严格分开。每次吸痰做到一次一管一手套。 * 规范吸痰： 根据气管导管口径的不同，选择不同口径的吸痰管，吸痰管最大外应小于气管内导管内径的１/２。以免堵塞气道，吸痰管插入深度以气管插管再延长1cm为宜，吸痰前后吸入纯氧2min，每次吸引不超过15秒。严格无菌技术操作。吸痰过程动作轻柔、准确、快速。 * 四、气囊管理 临床上多用低压高容量气囊气管导管、在操作中一般不需要气囊放气，选择导管型号要适宜，根据病人的循环情况及充气。充气一般5～10ml，压力在25mmHg(1mmHg=0.1333kPa)以下。 最理想的气囊压力为有效封闭气囊与气囊间隙的最小压力，称为最小封闭压力， * 最小封闭压力寻找步骤 将听诊器放置于颈部及气管部位，给气囊充气、听不到气流声， 正压通气时，逐渐从气囊抽气指导吸气压力达到高峰时出现少量漏气为止。 定期气囊放气主要解决的问题：避免气管粘膜长时间受压引起溃疡或坏死。 * 五、加强基础护理 口腔护理每日2次。 卧位舒适，为预防呼吸机相关性肺炎采取床头摇高30-50度。 加强皮肤护理预防压疮的发生。 * 六、尽早给