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卫生经济写作中的文献检索与选题 南京医科大学 汤先忻 Literature SearchTopics Health  Economics 医学科技论文的写作 卫生经济学  研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内的经济关系和经济资源的合理使用，以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科。卫生经济学是多种经济学科在卫生领域中的应用，与医学、卫生学、人口学、社会学也有着密切的联系。 卫生经济学:医疗经济学、保健经济学、卫生计划经济学、卫生技术经济学、医院经济管理学、医学经济学等。  医学科技论文的写作 发展史 17世纪，英国古典经济学家W.配第在《献给英明人士》（1691）一书中指出：花在工人身上的医疗保健费用会带来经济上的收益。 1940年，H.E.西格里斯特发表了《医疗经济学绪论》一文，认为医疗经济学应该阐明阻碍现代医学应用的各种社会经济条件，分析贫困与疾病给国民经济带来的巨大损失，解决医疗价格与患者的经济负担能力之间的矛盾。   1952年《世界卫生组织纪事》上发表了美国人马尔达的论文──《卫生的经济方面》,被认为是卫生经济学的第一篇著作。 1958年,S.J.麻希金在华盛顿出版的《公共卫生报告》上发表了题为《卫生经济学定义》的论文，明确提出卫生经济学的定义是“研究健康投资的最优使用的科学”。 1968年，世界卫生组织在莫斯科召开了第一次国际性的卫生经济学讨论会 1982年建立了中国卫生经济研究会（1984年改名为卫生经济学会）。 医学科技论文的写作 History Background 医学科技论文的写作 卫生经济学发展的历史背景 经济发达国家卫生费用的急剧增长 ，欧洲许多国家的医疗保健费用的支出,50年代约占国民生产总值的4％;70年代末,已上升到8％。客观上要求分析卫生费用迅速增长的原因，寻求抑制卫生费用增长的途径。 卫生事业的社会化。 对卫生部门经济问题的研究成为经济学研究的重要课题。 医学科技论文的写作 Main problem 医学科技论文的写作 当前中国卫生经济学研究的主要问题  ①卫生事业的经济性质和经济作用问题：包括医务劳动的性质、卫生事业与劳动力再生产、卫生事业与人民生活消费、卫生事业与社会主义福利、卫生事业中的商品关系等。  ②卫生事业的经济管理体制问题：主要是对原有管理体制进行分析,总结各种形式卫生经济责任制的经验,探讨进一步改革经济管理体制的方案和措施。   医学科技论文的写作 Main problem 医学科技论文的写作 ③卫生保健制度的经济问题：探讨如何改进卫生保健基金的筹集、分配和使用的方式,调整和处理卫生领域中国家、集体、医务工作者个人和服务对象的经济关系，完善卫生保健制度，杜绝浪费，提高健康投资的社会经济效益。   ④卫生费用的构成和发展变化的趋势：卫生费用的来源、分配、使用、补偿以及合理使用问题。    ⑤价值规律在卫生领域发生作用的范围、形式和特点,医务价格的理论政策和医疗收费标准的制定。  医疗技术和药价如何确定? 医学科技论文的写作 当前中国卫生经济学研究的主要问题 Main problem 医学科技论文的写作  ⑥卫生领域如何贯彻按劳分配原则，改革医务技术人员工资制度问题。     ⑦卫生技术经济分析。包括卫生经济资源的合理组织、卫生技术费用效益分析、卫生技术经济指标体系问题。   ⑧卫生事业的宏观经济管理和医院的经济管理，特别是医院的经济核算制问题。  医学科技论文的写作 当前中国卫生经济学研究的主要问题 Induction 归纳 医疗是有市场的,医院是需要经营的. 医疗行为不是一般意义上的消费,不能等同于商品交换的买卖关系. 医疗行为是高技术高风险的,具有个体差异与不确定性. 医院都具有事业性质而不管是公立和民营.都需要社会事业的筹资路径. 不能指望把60年该做的事6年内做完.看病不花钱是梦想! 医生也是劳动者,不能游离于劳动法之外. 医学科技论文的写作 医学科技论文的写作 Configuration 医学科技论文的写作 卫生资源优化配置 卫生资源的优化配置是指卫生资源的配置适应居民对不同层次卫生服务的需要和需求，使卫生资源能够充分有效地利用，产生最佳的功能和效益。卫生资源的优化配置要求总量合理，结构也合理。卫生资源的优化配置要求效率和效益最佳的前提下，达到卫生资源的供需平衡，是在效率优先、兼顾公平以及最优化规划原则基础上进行的资源配置。满足了有效性和经济性的卫生资源配置，即所谓的卫生资源优化配置。 公平是原则,但不是平均! 医学科技论文的写作 Planning 医学科技论文的写作 区域卫生规划 在特定的区域范围内，根据区域社会经济发展、人口结构、地理、生 态环境、居民的主要卫生问题和不同的医疗卫生