治疗中枢系统退行性疾病药.pptVIP

第十七章 治疗中枢系统退行性疾病药 掌握 左旋多巴、卡比多巴、苯海索药理作用、临床应用及不良反应 熟悉 帕金森病的病因、临床表现和抗帕金森病药的分类，常用药物的药理作用和临床应用。 抗帕金森病药帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又称震颤麻痹（paralysis agitants）主要表现为进行性椎体外系功能障碍的中枢神经系退行性疾病，是中枢神经系统锥体外系变性疾病。发病年龄多在50岁以上，随着社会老龄化，呈上升趋势 主要症状静止性震颤、肌紧张强直、运动迟缓、共济失调分类原发性动脉硬化性脑炎后遗症性化学药物中毒性 PD病因学说多巴胺（DA）学说（公认）兴奋性神经毒性学说氧化应激学说老年人过氧化氢酶和过氧化物酶这两种酶的含量活性减少，导致DA神经细胞膜脂质过氧化变性坏死 线粒体功能障碍学说 O2-，·OH 加重震颤麻痹症状 DA MAO-B 病变部位及发病机制 基底神经节 黑质纹状体DA能神经元变性坏死 DA（5—HT、 GABA） 维持机体正常运动功能 锥体外系 相互调节、动态平衡→ DA↓ Ach↑ 锥体外系反应（震颤麻痹） DA↑ Ach ↓ 不自主运动，手足徐动症、舞蹈病 Ach（包括组胺能神经） — + 骨骼肌 锥体外系功能及药物作