水电平衡临床应用.pptVIP

* 水电平衡 临床应用 前 言 人体组织细胞浸泡在组织间液中，组织间液和血液之间不断地进行物质交换，它们共同构成了人体的内环境。人体的内环境是较为恒定的，但是在疾病过程中，若影响到体液交换等就可以使内环境的恒定性遭到破坏，导致水电失衡与酸碱中毒，从而可以增加原发病的原发病的严重性与复杂性，甚至危及生命。因此对水电失衡及酸碱中毒一直是临床工作者极为重视的课题。特别是及时、正确地对水电失衡、酸碱中毒作出诊断具有重要的意义。虽则近年来国内外用电极法测定动脉血气体和酸碱度能够正确诊断，但该法需有精密仪器，一时难以普及基层。目前在基层仍以CO2CP作为判断酸碱中毒的重要方法，由于CO2CP直接受代谢因素、间接受呼吸因素的影响，可以遇到一些复杂性酸碱中毒，就不可能作出正确的判断。由此而延误病情者，特别在基层医疗单位是屡见不鲜的。 根据我们自己的体会，人为以R-M值结合CO2CP与病史，参照有关离子浓度，互相印证，有机地分析作为判断酸碱中毒的诊断手段远远优越于单纯以CO2CP为标准，且在基层也易于普及。 （一）R-M 值 从图1中得知，正常血浆的阳离子为Na+、K+、Ca++、Mg++，阴离子为Cl-、HCO3-、蛋白、HPO4=、SO4=与有机酸（乳酸与酮酸）。阴阳离子的总值均为155