2-糖尿病流行情况-20120724.pptVIP

2010年的中国慢病行为危险因素监测的数据显示，摄入过多的盐、油是非常突出的问题。80.9%的家庭人均每日食盐摄入量超过5克； 83.4%的家庭人均每日食用油摄入量超过25克。中国男性吸烟率略有下降，从2007年的50.3%下降到2010年的 47.0%。 我国居民经常锻炼的比例仍然很低，18岁及以上居民中仅11.9%人经常锻炼。但，我国的监测数据显示18岁及以上居民中过量饮酒的比例不高。 * 在短期内我国糖尿病患病率急剧增加可能有多种原因，例如： 1．城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。中国城镇人口占全国人口比例已从2000年的34%上升到2006年的43%。 2．老龄化：中国60岁以上老年人的比例逐年增加，2000年为10%，到2006年增加到13%。2007至2008年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20～30岁的人患病率高10倍。在调整其他因素后，年龄每增加10岁糖尿病的患病率增加68%。 3．生活方式改变：城市化导致人们生活方式的改变。人们出行的方式已经发生很大改变，我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。人们每天的 体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加。在农村，随着农业现代化人们的劳动强度已大幅减少。同时，生活节奏的加快也使得人们长期处于应激环境，这些改变可能与糖尿病的发生密切相关。 4．肥胖和超重的比例增加：生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。在2007至2008年调查的资料中，按WHO诊断标准，超重占25.1%，肥胖占5%，与1992年及2002年相比较超重和肥胖的比例均有大幅度增加。 5．筛查方法：2007至2008年的调查使用一步法OGTT的筛查方法，结果显示在新诊断的糖尿病中46.6%的患者是空腹血糖7.0mmol/L，但是OGTT后2hPG≥11.1mmol/L，糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT。 6．中国人的易感性：当肥胖程度相同时，亚裔人糖尿病风险增加。与白人相比较，在调整性别、年龄和体重指数（BMI）后，亚裔人糖尿病的风险比为1.6。发达国家和地区的华人糖尿病的患病率和发病率高于白种人，也支持中国人是糖尿病易感人群。在20世纪90年代前半期的流行病学调查显示，与大陆地区华人生活习惯相近而经济相对发达的国家（如新加坡）和地区（如中国的香港、台湾地区），其年龄标化的糖尿病患病率为7.7%～11%。与此对应的是，在1987年、1992年和1998年3次流行病学调查中，毛里求斯25～75岁的华人糖尿病患病率均超过了11%。 7. 糖尿病患者生存期增加：随着对糖尿病患者各种并发症的危险因素控制水平的改善以及对并发症治疗水平的提高，糖尿病患者死于并发症 的风险明显下降。中国糖尿病严峻的流行现状、未诊断人群比例高、大量的糖尿病高危人群，提示在糖尿病的预防中，我们还有更多的工作要做。 随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。中国城镇人口的比例已从2000年的34%上升到2006年的43%。 * * 世界银行预测，到2030年，人口迅速老龄化可能使中国慢病负担增加40%。 2007—2008年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20?30岁的人患病率高10倍。 * * * 调查结果 糖尿病知晓率：糖尿病患者中，已明确被乡镇/社区级或以上医院诊断的糖尿病患者的比例 ?糖尿病治疗率：已明确被乡镇/社区级或以上医院诊断的糖尿病患者中，采取措施（包括生活方式干预和药物治疗）控制血糖者的比例 糖尿病控制率：采取措施（包括生活方式干预和药物治疗）控制血糖的糖尿病患者中，目前空腹血糖不高于7.0?mmol/L的患者比例 2型糖尿病的危险因素 2010年慢病行为危险因素情况 18岁及以上居民慢病行为危险因素情况 经常锻炼：每周至少3次、每次至少10分钟业余锻炼。 男性现在每日吸烟率 家庭人均每日食盐摄入量超过5克的比例 家庭人均每日食用油摄入量超过25克的比例 居民蔬菜水果摄入不足400克的比例 居民过去12个月饮酒者中过量饮酒的比例 居民经常锻炼的比例 数据来源：2010年中国慢病行为危险因素监测 47.0% 80.9% 83.4% 52.8% 17.4% 11.9% 超重和肥胖流行情况 膳食结构改变 欧洲人 北美印地安人 糖尿病患病率 中国人 (Diabetes Care 1991, 15:252) 2型糖尿病病因 遗传因素 城市化 Epidemiology 老龄化 人口老龄化对慢性病的影响 数据来源：世行慢病报告，2011。 老龄化：年龄每增加10岁，患病率增加68% Epidemiology 生活方式改变 体力活动明显减少 热量的摄入并没有减少，脂肪摄入比例明显增加 农村劳动强度大幅