SPC老年共识 新型单片联合制剂(SPC).pptVIP

共识指出老年高血压的临床特点 收缩压增高，脉压增大, ：老年单纯收缩期高血压占高血压的６０％, ，同时脑卒中的发生率急剧升高。 血压波动大：血压“晨峰”现象增多，高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多。 血压昼夜节律异常的发生率高； 白大衣高血压增多； 假性高血压增多。 共识推荐针对老年高血压特点理想降压药物应符合以下条件 平稳、有效 安全，不良反应少 服药简便，依从性好 大剂量利尿剂相关的糖代谢异常 与大剂量利尿剂引起的低血钾有关 39. ZIHkb, A J, et al. Hypertension 2006;40:219-224 △Potassium (mEq/L) △Glucose (mg/dL) Trial Arms (n=83) 0.8 0.6 0.4 0.2 0 -0.2 -0.4 -0.6 -0.8 -1 1 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 -5.00 -10.00 -15.00 -20.00 D Potassium Glucose Linear Tread HCTZ剂量 血钾下降 低血钾（3.5mmol/L发生率） 50-100mg/d 0.1-1.4mmol/L 20% 25mg/d 0.2-0.7mmol/L　　　　 10% 12.5mg/d 0.3mmol/L 5% 6.25mg/d 0.4% Franse LV J Hypertens, 2000,18:1149 噻嗪类利尿剂不同剂量对血钾的影响 低血钾发生率与剂量相关 安博诺对血钾的影响0.1mEq/L 41.Kochar M, et al AJH 1999;12(8):797-805 42.孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志, 2005, 33(7): 618-621 43.安博诺说明书. 厄贝沙坦可抵消12.5mgHCTZ对血钾的影响 0 -0.1 -0.2 -0.3 -0.4 100mg/天 300mg/天 8周时血清钾与基础值比较后的 平均变化(mEq/L) 使用噻嗪类利尿剂可能诱发低钾血症， 但和厄贝沙坦合用可减少利尿剂诱导 的低钾血症 联合使用厄贝沙坦能通过阻断RAAS 系统，逆转与利尿剂有关的钾的丢失 安博诺对高血压患者 实验室检查指标的改变 很少有临床意义 安博诺说明书提示 中国人群使用安博诺 低血钾发生率小于0.4％ 26. 孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志, 2005, 33(7): 618-621. 安博诺治疗中国高血压患者 几乎没有咳嗽、下肢水肿和面色潮红等不良反应报道 低血钾发生率 仅为0.4% 发生率％ 1.3 0.9 0.8 0.4 0.3 0.1 0 1 2 3 4 5 疲倦乏力 头痛 消化道反应 低血钾/ 血钾异常 皮疹/ 皮肤瘙痒 下肢水肿 新型SPC广泛应用可提高老年患者降压疗效、提高血压达标率、提高安全性和安全性。 推荐SPC作为中重度老年高血压患者起始治疗；也可在单药、联合治疗基础上加用或换用 ARB及利尿剂作用机制切合老年高血压病理生理特征，RASI/ HCTZ 作为老年患者优选的SPC，可用于各级无禁忌证老年高血压患者 安博诺用于老年患者起始治疗及未达标患者换用均强效平稳、治疗中国高血压患者达标率达91%；安全性良好，低血压低血钾发生率仅为0.4% 总结 * 下午我们详细介绍一下“海捷亚”的临床特点，尤其是在降压疗效方面的 特点。 * * 早在 2003 年美国 JNC 7 就提出，降压达标可显著降低卒中风险，JNC 7 建议：如果高血压伴卒中患者 能达到目标血压 140 / 90mmHg ，可使卒中事件下降 35%～45%，卒中死亡下降 6%～10% 。 * 38. Lawson Health Research Institute, London, On, Canada; sanofi-aventis Canada Laval, Québec, Canada * 01-2010-HYZ-2009-CHI-2595-SS MS* 重点内容： 这是一项对南卡罗来纳州医疗记录的回顾性队列分析研究（1997年至2002年）。研究的目的在于比较氢氯噻嗪/