其它传染病中的寨卡病毒病-广州第十二人民医院.ppt

病例报告 发现 Chp 4 医疗机构防控工作 发现 病例报告的一般程序 报告要求：发现疑似、临床或确诊病例时，应于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。 报告疾病类别选择“其它传染病中的寨卡病毒病”，如为输入性病例须在备注栏注明来源地区，统一格式为“境外输入/X国家或地区”或“境内输入/X省X市X县”。 实际操作程序： 医疗机构发现可疑病例，送检排查：此时建议暂不网报，先与疾控部门电话沟通。 广州市cdc收样检测，一旦检测为阳性，则将结果反馈给医疗机构，并建议医疗机构网报为疑似病例。 广州市cdc将标本上送省疾控中心复核，一旦检测为阳性，则将结果反馈给医疗机构，医疗机构将病例订正为确诊病例。 采样 发现 Chp 4 医疗机构防控工作 发现 采样 发现 Chp 4 医疗机构防控工作 发现 不同生物标本寨卡病毒检出时间（n=182） 唾液阳性 血液阳性 唾液+血液阳性 平均天数 3.5 3.3 2.6 中间天数 3.0 3.0 2.0 标准差 1.5 1.8 1.3 临床机构送检要求 发现 Chp 4 医疗机构防控工作 发现 ★了解病例的流行病学史，请注意目前疫区主要是南美洲、太平洋岛国、东南亚地区。 ★临床症状类似登革热，发热、可有皮疹、结膜炎。不宜常规筛查！ ★样本：急性期非抗凝全血标本5ml*2，尿液50ml，疾控中心介入调查的，应同时采集唾液。 送检前请务必附简单的病程介绍 病例管理 发现 Chp 4 医疗机构防控工作 发现 *所有病例均收治入院，防蚊隔离治疗 *病例隔离期限从发病日起不少于7天并热退 *重症病例在各种生物标本检测阴性后可以解除防蚊隔离。 *医疗卫生人员采取标准防护，接触体液时加强防护。 医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，防止院内传播。 临床机构送检要求 发现 Chp 4 医疗机构防控工作 发现 每日报告病例的基本临床资料 症状、体温、皮疹变化 阳性查体情况 临床检查：血象、肝肾功能变化 病原学检测结果 留取生物标本 每日留取晨尿50ml， 每2天采血（非抗凝管）5ml 特殊病例根据疾控中心要求留取标本（如唾液、精液、眼拭子等） Chapter.5 疫点防控及 应急处置技术 过渡页 TRANSITION PAGE 流行病学调查 发现 Chp 5 疫点防控及应急处置技术 发现 *疾病预防控制机构在接到病例报告后，应立即组织专业人员开展调查，分析感染来源，搜索可疑病例，评估进一步发生感染和流行的风险； *发现本地感染病例时，应开展病例的主动搜索以及蚊媒应急监测，分析疫情动态，评估流行趋势，及时提出有针对性的控制措施 流行病学调查 发现 Chp 5 疫点防控及应急处置技术 发现 对所有散发病例及暴发疫情的指示病例、首发病例、重症、死亡病例均须进行详细个案调查 发病前2周的活动史，查明可疑感染地点，寻找感染来源 发病后一周的活动史，开展病例搜索，评估发生感染和流行的风险 《寨卡病毒病流行病学个案调查表》 确定病因后，后续病例可使用“寨卡病毒病入户调查登记表” 病例搜索 发现 Chp 5 疫点防控及应急处置技术 发现 *发生输入病例时 详细追查旅行史，重点在与其共同出行的人员中搜索 如病例从入境至发病后1周曾在本县（区）活动，还应在其生活、工作区域搜索可疑病例 *出现本地感染散发病例时 划定半径200米之范围为核心区，1例感染者可划定多个核心区，在核心区内搜索病例 可根据城区或乡村不同建筑类型，推测伊蚊活动范围，适当扩大或缩小搜索半径 输入性疫情 发现 Chp 5 疫点防控及应急处置技术 发现 重点 查明患者发病后居住、逗留地点。 流行病学调查 主动追查旅行史，在同行人中追索可疑病例。 对其发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，需跟踪观察25天（最长外潜伏期加最长内潜伏期）是否有疑似病例发生。 媒介监测与控制（日常） 发现 Chp 5 疫点防控及应急处置技术 发现 *日常监测方法参照《登革热媒介伊蚊监测指南》 各级卫生计生行政部门负责统筹（我区本周开展） 当地疾病预防控制机构负责开展监测 以社区为单位 *蚊媒密度超过20（BI）时，及时提请当地政府组织开展以清积水、灭成蚊为主的爱国卫生运动。 媒介监测与控制（应急） 发现 Chp 5 疫点防控及应急处置技术 发现 *应启动应急监测 在伊蚊活动季节发现输入或本地病例 方法参照《登革热媒介伊蚊监测指南》中的应急监测 *启动应急媒介伊蚊控制 核心区内蚊媒