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护理措施 2.3手指 和足趾关节解脱术后的护理 手指和足趾的关节解脱术会造成了肢体后天缺乏，均有不同程度的心理异常 。①护理要耐心对患者沟通 ，解释病情 、取得合作 ，让患者接受治疗 。② 合理使用止痛药和安眠药 ，防止因伤口疼痛而影响睡眠。③及时观察残肢的伤口情况，有疑问及时通知医师。④加强功能锻炼。 护理措施 2.4Mile’s 术后的伤口护理 ①会阴部伤口的护理 。可用1：5 000 高锰酸钾作冲洗或坐浴，每日2 次，及时更换敷料。利于减轻或消除会阴及肛门的充血 、水肿和疼痛。保持皮肤伤口舒畅，防止伤口感染，促进伤口愈合。②人工肛门的护理 。局部皮肤护理 ，术后 2d 一3d 开放结 肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘 口周围皮肤，涂上氧化锌软膏以防止排 出的大便浸溃皮肤而出现皮炎造口拆线后每日进行扩肛 1 次，防止造口狭窄；教会患者和家属正确使用人工肛门袋。便袋内容物超过 1／3 时，应予更换。 护理措施 2.5 引流管 的护理 由于手术剥离创面大 ，区域性淋巴结清扫术和 M ile’s 术后都必须放置持续引流管1根，因此做引流管护理尤其重要 。①术后注意引流液性质 ，因脂肪组织部分液化坏死 ，引流液可呈含油脂的浑浊液 ，再有渗出的血液会造成引流管堵塞，因此必须定期用生理盐水少量冲管，或定时在吸引管抽吸下挤捏导管。②注意妥善固定导管 ，定期检查，并嘱患者注意自我保护，防止引流管扭曲、受压。⑧密切观察引流液 的色 、质 、量 ，并及时记录 ，更 换引流瓶时要注意无菌操作 ，防止伤口感染 ，如有疑问及时通知医师。 护理措施 3.1营养的支持 恶性黑色素瘤因手术创面大。渗液渗血多，要使患者维持良好的营养状况 ，提高机体抵抗力和组织再生能力 。营养支持也是非常重要的。对于M ile’s 术后的患者，禁食期间需从静脉给全部营养要素，补充蛋白质 、脂肪 、氨基酸、微量元素和电解质。术后第 l 天可以进普食的患者，鼓励患者以低脂肪、高热量、易消化、清淡可口为原则，多吃蔬菜水果，定时定量，少量多餐，荤素搭配合理，营养丰富，从而使患者获得更多的能量，促进伤口愈合。 小结 恶性黑色素瘤虽然是一种少见、易被误诊和愈后差的恶 性肿瘤，其手术方式复杂．术后护理工作量大，除做好常护理外，从而有效地降低其发病率 提高其治愈率。 出院指导 皮肤护理 心理护理 饮食护理 血象监测 病情观察 姓名：胡定伟 性别：男 年龄：69岁 床号：11床 临床诊断： 中医诊断：黑疔（热毒炽盛） 西医诊断：左小腿恶性黑色素瘤肝脏、骨转移 姓名：胡定伟 性别：男 年龄：69岁 床号：11床 临床诊断： 中医诊断：黑疔（热毒炽盛） 西医诊断：左小腿恶性黑色素瘤肝脏、骨转移 病例介绍： PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛：   确诊左小腿恶性黑色素瘤10天，右侧肩背痛1周 主述 既往 检查 黄石市中心医院病理：（左小腿）恶性黑色素瘤，切缘未净 胸部及腹部CT：右后第10肋，第12胸椎，第2-5腰椎右侧髂骨 左侧坐骨骨质代谢异常活跃灶，考虑肿瘤性病变可能 病史回顾: 2017.03.13 14:30 生命体征：T：36.5℃ P：76次/分 R: 20次/分 BP:120/70mmHg 专科检查：神志清楚，精神差，营养中等，形体适中，全身皮肤及巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹隆软，上腹部饱满，肝肋下剑突下未触及，全腹未扣及包块，肠鸣音正常。脊椎四肢无畸形，左小腿后部触及质硬肿块，约2.0×2.0cm大小，压痛，固定；双下肢无浮肿，颈软无抵抗，神经系统检查无异常。 现症：右侧肩背痛，乏力纳可，二便调； 2017.03.13 14:30 生命体征