健康评价与健康管理2013年4月15日.pptVIP

健康评价与健康管理 2013年4月15日 学习提要 了解全科医生在健康评价与健康管理中的作用，掌握健康评价与健康管理的基本内容和基本方法 掌握健康评价与健康管理的基本服务方法，转变医学观，提供全人、全程的健康服务 授课内容 第一节 健康评价与健康管理的基本概念 第二节 健康评价与健康管理的内容 第三节 健康评价与健康管理的步骤和形式 第四节 健康评价与健康管理的应用与发展趋势 第一节 健康评价与健康管理的基本概念 “4P” Prediction Prevention Personalization Participatory 预警、预防以及针对不同患者的个体化治疗有机的结合为一体，全面提高人类的健康水平。 一、基本概念 评价是对一定的想法、方法和材料等做出价值判断的过程。它是一个应用标准对事物的准确性、实效性、经济性及满意度等方面进行评估的过程。 健康评价（healthy assessment）是指对健康检查取得数据后，科学的评估被检者或被检人群的综合健康状况，并提出恰当的建议。 【健康评价难度】健康是一个既复杂又模糊的概念健康指标（如生理正常值）也会因不同年龄、不同性别、不同种族、不同地理环境等因素有一定的差异。 【健康评价基本依据】健康指标及其相关数据为基本依据 【健康评估者】社区护士、营养师、心理医生和健康管理人员 健康管理（healthy management） 【健康管理理论基础】以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理-心理-社会医学模式），弘扬“治未病”的传统思想。 【健康管理概念】应用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及健康影响的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人、全程、全方位的医学服务过程。 【健康管理内容】 1）了解和掌握健康状态，健康状况检测和信息搜集； 2）综合评价健康，健康风险评估和健康评价： 3）改善和促进健康，健康危险干预和促进。 健康管理是以人的健康为中心，提供全人、全程、全方位的医学服务。 二、健康评估目的和意义 【目的】 1）通过对观察指标的检测和评价，促进人们改变不良行为和生活方式，降低危险因素、减少疾病、提高生命质量 2）了解健康管理和全科医疗服务的效果。 3）健康评价实施者为社区护士、营养师、心理医生和健康管理人员等，不同实施者有不同评估目的，具体而明确体现在实施过程中。 【健康评估与健康管理的意义】 1）使患者以及未病者更好的拥有健康、恢复健康、促进健康，并节约医疗费用开支，有效减低医疗费用支出。 2）通过健康咨询、健康评价、健康教育的方式，使人们改变不良行为和生活方式，降低危险因素、减少疾病、提高生命质量。 3）实施个体化健康教育和健康促进，提高人们的风险防范意识； 4）减低医疗费用，减少医疗开支； 5）减少缺勤，提高劳动生产效率，促进职业健康； 6）减少伤残，降低慢性病的死亡率；为政府制定决策提供依据 三、全科医生在健康管理中的作用 全科医学是一门面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和年龄的各种健康问题，其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范畴、以整体健康的维护和促进为方向的长期负责式照顾。 【全科医生职能】利用全科医学的理论体系，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济、有效、一体化的基层医疗保健服务，进行健康与疾病的全过程、全方位的负责式照顾和管理。 【服务范围】涵盖不同性别、年龄对象及所涉及的生理、心理及社会各层面的健康问题 【服务对象】 健康人、患者； 儿童、青少年、成年人，老年人； 躯体性疾病患者，心理行为问题和社会角色适应不良的患者。 全科医生角色：作为群众健康“守门人”，全科医生能在所有与健康相关的事务上，当好服务对象的健康代理人。 【健康管理职能】：作为基本服务方法，帮助全科医生及时了解健康服务的效果，观察服务对象的健康改善情况。 第二节 健康评价与健康管理的内容 健康评价是健康管理的基础，健康管理是健康评价的后续，两者相辅相成，像一条维护健康的“生产线”。 全科医生通过对个体、家庭，乃至群体的健康评价，了解其一般健康状况、健康风险，将其分为不同类别，进行针对性的健康管理。 一、健康评价的内容 健康现状评价（healthy condition assessment，HCA）：对目前状态的评价，包括健康存在哪些问题，健康水平处于何种水平等级。 健康风险评价（healthy risk appraisal或healthy risk assessment，HRA）：对未来风险的评估，即个体患病、死亡或发生各种不良事件的风险程度。 （一）健康现状评价 HCA主要通过收集个人或群体的健康信息