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中国防伪科技奖申报表
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中国防伪科技奖申报表
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申报奖励等级? ??????????????????????????????
申报项目名称? ??????????????????????????????
申 报 单 位? ???????????????????????????????申 报 日 期: ????????年?????? 月?????? 日
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中国防伪行业协会 印制
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填? 表? 说? 明一、此申报表由项目第一完成单位负责填写。
二、“申报单位名称”,请按照第一完成单位的法人登记证书或《企业法人营业执照》的全称填写。
三、申报项目的“产品类别”,请按照国家标准《防伪产品通用技术条件》中的防伪技术类别填写。
四、“主要完成单位” 、“主要完成人”应按照实际贡献大小排序,其中:申报一等奖的单位不得超过5个、人数不超过10人;申报二等奖的单位不得超过3个、人数不超过7人;申报三等奖的单位不得超过2个、人数不超过5人。
五、“经济效益”必须切实反映实施该项目后、申报奖项前1年所取得的新增直接效益,应就生产或应用该项目所产生的直接累计净增效益以及提高产品质量、提高劳动生产率等做出简要说明。“经济效益”方面的数字应以财务部门核准的数额为基本依据,数字统计截止日期为上年度12月底。
“社会效益”指实际收到的社会影响和效果,如:此项目在推动防伪科技进步、促进人才培养、打击假冒伪劣、保护企业生产及维护消费者合法权益等方面所起到的作用。
六、“申报单位意见”一栏中,除法人代表或单位主管负责人签字外,必须加盖单位公章“专业评审小组意见”、“评审委员会意见”、“评审结果”三栏,不由申报单位填写。
七、填写内容应真实、可。
八、此申报表为A4纸大小,请用打字机或钢笔以中文正楷字体填写。
九、除提交书面申报表(一式3份)外,还应同时提交电子版报表。一、项目基本情况
项目
名称 产品类别
主要
完成单位 1 2 3 4 5
主要
完成人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
联系人 职务/职称 联系电话
传真、手机 通讯
地址 邮政编码 防伪技术
评审情况 证书编号 评审日期 组织评审机构
成果
鉴定情况 证书编号 鉴定日期 组织鉴定部门 结论
成果推广
应用情况 应用范围/领域 推广前景
申请、获得发明专利情况 国别 申请号 专利号
项目名称:
二、项目简介
简要介绍:
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(可加页) 三、项目的经济及社会效益情况
经济效益情况:
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? 社会效益情况:?
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?四、主要完成人情况表
第(????? )完成人 姓名 ? 性别 ? 民族 ? 身份
证号 ? 籍贯 省(自治区)?????? 市??????? 县 联系电话 ? 工作
单位 ? 职务/职称 ? 地址 ? 邮编 ? 最高
学历 ? 外语
语种 ? 现从事
专业 ? 毕业
院校 ? 所学
专业 ? 曾获何种奖励、奖励等级、颁奖部门或荣誉称号:
参加本项目的起止时间 年?????? 月? 至??????? 年??????? 月 主
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要
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贡
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献 ?
注:请按前页填写的主要完成人排列顺序,复制此表后逐一填写。
?五、附件目录
?序号 材料名称 份数 备注 ? ? 2 科研成果鉴定证书(复印件) ? ? 3 防伪技术评审证书(复印件) ? ? 4 防伪技术产品性能检测报告、产品防伪特征验证报告 ? ? 5 防伪技术权属声明 ? ? 6 防伪技术产品的样品、照片、影印件等 ? ? 7 用户使用意见(须加盖用户单位公章) ? ? 8 技术发明项目的查新报告或发明专利证书(复印件) ? ? 9 曾获得过其它奖励的证书(复印件) ? ? 10 其它证明材料 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
六、申报单位意见、评审意见及结果 ?
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专业评审小组意见 ?
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专业评审小组组长(签字):
年??? 月??? 日 ?
评审委员会
意见
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评审委员会主任委员/副主任委员(签字):
年??? 月??? 日 ?
评审结果
? ?
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中国防伪行业协会(盖章):
年??? 月??? 日
?附表:
用?户?使?用?意?见
应用单位 ? 通讯地址 ? 邮编 ? 应用成果起止日期 ? ?
经济效益
(万元)
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