局部解剖学 面部推荐.pptVIP

面部 Face 福建医科大学基础医学院 人体解剖学与组织胚胎学系 面部的局部解剖 面部的分区 面部浅层结构 面侧深区 面部的间隙 * 面部分区 眶区 鼻区 口区 颊区 面侧区 腮腺咬肌区 　 面侧深区 * 面部浅层结构 皮肤与浅筋膜 面肌 血管、淋巴及神经 血管 面动脉 面静脉 淋巴 神经 三叉神经 面神经 * 皮肤与浅筋膜 皮肤 血管丰富 组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多 大量胶原纤维和弹性纤维 皮肤富于韧性和弹性 皮脂腺 →皮脂腺囊肿 毛囊和汗腺 →疖肿 表面有不同走向的皮纹 手术切口方向尽可能与皮纹一致 浅筋膜 * 皮肤与浅筋膜 浅筋膜 颊脂体 睑部浅筋膜特点 疏松、不含脂肪、易水肿 内有表情肌、神经、血管 和腮腺管 * 面肌 分群 神经支配 * 血管、淋巴及神经 血管 面动脉 起止： 起于颈外动脉止于内眦动脉 博动点： 下颌骨下缘与咬肌前缘相交处 分支： 颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉 面静脉 * 血管 面静脉 面部“危险三角”区 * 淋巴 面部浅层淋巴管丰富吻合成网 下颌下淋巴结和颏下淋巴结 颈外侧深淋巴结 * 神经 三叉神经（皮肤感觉） 眶上神经 眼裂以上 眶下神经 眼裂与口裂之间 颏神经 口裂以下 面神经（面肌运动） * 神经 面神经 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 * 面侧深区 位于腮腺咬肌区前部的深面， 即颞下窝的范围。 境界： 顶：蝶骨大翼颞下面 底：下颌骨下缘 前壁：上颌骨体后面 后壁：腮腺深部 外侧壁：下颌支 内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁 * 面侧深区 内容 翼内、外肌 翼静脉丛 上颌动脉 下颌神经 * 面侧深区 翼 内 肌 、 翼 外 肌 * 面侧深区 翼静脉丛 位置：翼内外肌与颞肌之间 回流： 上颌静脉 下颌后静脉 交通：经面深静脉与面静脉交通 经卵圆孔网及破裂孔导血管 与海绵窦交通 * 面侧深区 上颌动脉 下颌段 下牙槽动脉 脑膜中动脉 翼肌段 咀嚼肌动脉 颊动脉 翼腭窝段 上牙槽后动脉 眶下动脉 * 面侧深区 下颌神经 颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经 下颌舌骨肌神经 * * 面部的间隙 面部间隙是指位于面部筋膜之间、筋膜与肌肉之间、肌肉与骨膜之间的潜在间隙，这些间隙彼此相通。 主要间隙有 咬肌间隙 翼下颌间隙 舌下间隙 * 面部的间隙 咬肌间隙 位置： 咬肌与下颌支之间。 内容： 咬肌的血管和神经 毗邻： 前邻磨牙后区，后为腮腺。 间隙的感染多来自下颌第三磨牙。 通连： 与翼下颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。 * 面部的间隙 翼下颌间隙 位置： 翼内肌与下颌支之间。 内容： 舌神经、下牙槽神经、动静脉。 下牙槽神经阻滞麻药注射部位。 毗邻： 前邻颊肌，后为腮腺。 牙源性感染常累及于此。 通连： 与咬肌、颊、颞、颞下、咽旁诸间隙相连通。 还可经颅底血管神经通入颅内。 * 面部的间隙 舌下间隙 位置：下颌体内侧，口底深面。 境界： 上界为口底粘膜 下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌 前外侧界为下颌舌骨线以上的 下颌骨体内侧面骨壁 后界止于舌根 内容 舌下腺、下颌下腺深部及其导管、 舌神经、舌下神经、动脉、静脉等。 通连： 后通下颌下间隙及颏舌肌间间隙 后上通翼颌间隙，后内通咽旁间隙。 向前与对侧舌下间隙相交通 * 颞深间隙 颧弓深面 颞下间隙 翼下颌 间隙 翼内肌后缘 咽旁间隙 咽后间隙 向后 下颌切迹 咬肌 间隙 咽旁间隙 咽后间隙 颞浅间隙 颧弓深面 *