09第九章、N受体阻断药.ppt

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2018-05-16 发布于河南
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09第九章、N受体阻断药

第九章、N受体阻断药P84~87 神经节阻断药(N1受体阻断药): 美加明、樟磺咪芬。骨骼肌松弛药（ N2 受体阻断药）：除极化肌松药：琥珀胆碱非除极化肌松药：筒箭毒碱、阿曲库铵、罗库铵琥珀胆碱P84~85 1、作用特点：肌松前有短时的肌束颤动；肌松顺序：眼颜面颈上肢下肢躯干呼吸肌；作用快，持续短，易于控制。 2、应用：麻醉前辅助用药，减少麻药用量；气管插管、气管镜和食管镜检查。琥珀胆碱P84~85 3、不良反应：呼吸肌麻痹（过量）；术后肌痛；血钾升高：高钾、广泛软组织损伤禁用；升高眼压：青光眼禁用；中毒时不能用新斯的明解救。 4、药物相互作用：与非去极化型肌松药作用相拮抗非去极化型肌松药---筒箭毒碱的特点P86~87 作用时间较长，有蓄积作用。兼阻断N1R和促组胺释放作用：使BP降低、HR减慢，支气管痉挛、唾液分泌增加。禁用于哮喘和严重休克。主要用于麻醉辅助药。中毒时可用新斯的明类药物解救。禁用于重症肌无力。与麻醉药有协同作用。思考题 1、骨骼肌松弛药按作用机制分哪两类? 2、琥珀胆碱有哪些不良反应? * * *