丰田生产系统TPSToyotaProductionSystem.PPTVIP

精實醫療從豐田經驗到臨床護理 * 第四組： 指導老師：郭倉義博士 學 員：莊旺川、伍麗珠、陳麗玲 鄭淑芬、徐曉雲、林孟如 * 文獻查證 臨床管理-給藥流程 背景 豐田生產系統 簡報大綱 美國醫療體系面臨著護理人力短缺，病人期望值越來越高情況下，仍需 維持人力 減少錯誤率 提高品質 員工士氣 * 背景 2000多項照護病人活動中，護理人員花費相當多的時間在“系統”上，而非照護病人。 每年近10萬名美國人死於醫療錯誤。 7％的住院病人會有醫療相關感染。 每100個住院病人會發生藥物錯誤。 花費數百萬美元開發的新藥，只有30％的病人在正確的處方中受益。 醫療人為疏失造成的死亡比飛機失事大一萬倍。 * 文獻查證 * 文獻查證 調查結果顯示： 41％美國護理人員滿意他們的工作(國際上30-40％)。 30歲以下的護理人員，30％計劃在次年離開護理職業。 45％護理人員認為過去一年來護理品質逐漸走下坡。 僅33%認為護理人力符合工作量。 * 豐田生產系統(TPS)Toyota Production System 醫療體系導入TPS 醫療體系在問題發生的第一時間，低成本下，整個系統重新設計，解決根本原因，讓醫療照護者有更多的時間從事照護工作，進而提高護理照護品質及工作滿意度。 醫療照護者有責任、有資源、有教學和管理系統的支持，透過根本原因分析來修正且重新設計流程，來避免再次發生。 解決個人問題的方式要知道5W1H 參與度越高的領導者，能即刻解決問題其績效改善越直接，就能越快解決問題。 * 豐田生產系統(TPS)Toyota Production System 4P: Philosophy（理念）：以長期理念為基礎。 Process（流程）：正確的流程才能產生正確的結果。 People/Partners（員工/事業夥伴）：發展員工與事業夥伴為組織創造價值。 Problems Solving（解決問題）：持續解決根本問題組織型學習的驅動力 * 豐田生產系統(TPS)Toyota Production System Philosophy （長期理念）： 建立學習型組織，讓所有參與者〝做中學〞 學習線－碰到問題時，以低成本、快速回饋高頻次問題，提供可解決或消除根本原因的措施，來提高品質、安全性、降低成本。 通過組織的許多層級，從前線工作人員到醫院院長，支持學習單位進行問題識別和解決問題是非常重要的。 * 豐田生產系統(TPS)Toyota Production System 現地現物 尊重與團隊合作 挑戰 持續改進 管理決策必須以長期理念為基礎，即使因此必須犧牲短期財務也在所不惜 * 豐田生產系統(TPS)Toyota Production System Process（正確的流程） 第一時間在接收到部屬遭遇困難時，必須立即作出反應，幫忙解決困難，同時在工作上做出持續改善的流程設計。 單位主管重新思考以病人為中心的服務流程。 確認各部門責任範圍與降低連結誤差。 照護流程一致性，減少人員個別差異。 有利新進人員隨時學習。 * 豐田生產系統(TPS)Toyota Production System 現地現物 尊重與團隊合作 挑戰 持續改進 建立浮現問題的無間斷流程。 實施後拉是生產制度，避免生產過剩。 使各製程工作負荷水準齊一。 一出現品質問力就停止生產。 使職務工作標準化，以達到持續改善。 使用顯而易見的控管，使問題無所隱瞞。 只使用可靠的、經過充分測試的技術。 * 豐田生產系統(TPS)Toyota Production System People（員工）/Partners （事業夥伴） 藉由員工(people)與事業夥伴(partners)的發展，為組織創造價值。 寧願從組織內部栽培領導者，而不是從組織外聘僱。 領導者必須是公司理念與做事方法的模範。 ㄧ位優秀的領導者必須對日常工作有鉅細靡遺的了解，方能成為公司理念的最佳教導者。 團隊合作是員工務必學習的東西。 栽培能擁抱並實現公司理念的領導者。 尊重、發展及挑戰公司員工及團隊。 尊重、挑戰與幫助供應商。 * 豐田生產系統(TPS)Toyota Production System 現地現物 尊重與團隊合作 挑戰 持續改進 * 豐田生產系統(TPS)Toyota Production System Problems Solving（解決問題） 持續解決根本問題是組織型學習的驅動力。 解決問題與改善流程必須靠追朔源頭、親自觀察，以及證實資料，而不是根據他人所言及電腦螢幕所顯示的東西來理論化。 根據親自證實的資料來思考與敘述。 即使是高階經理與