医院物资管理要点试行.docVIP

医院物资管理要点 　　物资管理是现代化管理科学重要内容。医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需各种物资进行计划、采购、保管、供应、维修等各项组织管理工作。医院物资管理主要研究对象是物资在医院内的流转过程和科学管理，包括医院物资分类，物资定额管理，物资供应计划编制，物资的采购运输，物资仓库的管理和组织领导等。　　　　一、医院物资分类　　　　医院物资分类方式很多，即按物资所处的流通状态分类，按物资的功用分类，按物资的价值分类，按物资本身及原材料的自然属性分类，按我国现行的物资管理体制分类。目前，医院物资的分类通常根据物资的用途和价值来分类。　　　　1）固定资产　医院通常把单价在20元以上的一般设备或单价在50元以上的专业设备，耐用时间一年以上的各类财产划归固定资产，对单价不足20元或50元，但耐用时间一年以上的大量同类财产，亦按固定资产管理。固定资产包括：房屋和建筑附属设备；专业用设备如医疗仪器、医疗设备和制剂设备等。一般设备如办公业务设备、家具、交通运输工具、通讯设备、文体设备、被服装具、劳动用品、图书杂志等；机械设备如锅炉、发电机等。固定资产的特点是：在业务活动中可较长期的发挥效能而不改变原有的物资形态。　　　　2）低值易耗品　凡不同时具备固定资产两个条件的物资作为低值易耗品管理。低值易耗品包括：医疗用品，办公用品、卫生维修工具、棉布用品、炊事用品、其它如零星小型手术器械等。低值易耗品特点是：价值较低，易于损耗，更换频繁，但有的在使用中需要经常维修，报废时有残值。　　　　3）药品　包括中药如饮片、丸、膏、丹、粮、油贵重药品等。西药如针剂、片剂、粉剂等。　　　　4）材料　医用卫生材料，包括医疗材料及化学材料等。维修材料，包括塑料、水泥、钢材、木材、车辆修理配件等。缝纫材料，包括棉絮、布匹、针织等。　　　　5）燃料　燃料包括饮食用煤、汽油、煤油等。它从作用上讲是一种辅助燃料，在国民经济建设中有着重要地位。　　　　二、医院物资的定额管理　　　　物资定额管理，是医院物资管理的基础，亦是医院利用物资管理指导各项工作的重要依据。医院物资管理包括物资消耗定额管理，物资储备定额管理和物资节约定额管理。　　　　1）医院物资消耗定额管理　所谓的物资消耗定额是指医院在一定的医疗技术和组织形式下，完成某项医院或其它任务所合理消耗的物资数量标准，通常用绝对数表示，有的也可用相对数表示。　　　　（1）判定物资消耗定额的意义　是确定物资需要量和编制物资供应分配计划的基础。是合理利用物资和节约物资消耗有效措施，并能促进管理工作水平的提高。是开展经济核算，计算成本和评价物质优劣及效益先决条件。是实行限额发放物资、监督合理使用物资的可靠办法。　　　　（2）物资消耗定额的种类　物资消耗定额根据用途一般可分为：主要物资消耗定额，如药品、必须废除“以存计销”的办法，实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的办法。辅助物资消耗定额，如纱布、胶布等定额。医疗器械消耗定额，如手术刀、镊子等定额。动力消耗定额，如电刀、蒸汽等定额。燃料消耗定额，如煤、油等。其它，如办公用品，食堂餐具等定额。　　（3）制定物资消耗定额的基本办法　技术分析法：此方法较科学准确，即在技术计算的基础上，制定最佳经济合理的物资消耗定额，但此法工作量最大。统计分析法：根据医院过去物资的统计资料，结合计划期内技术的变化来确定物资消耗定额，此方法简便易行，但需要有详细可靠的统计资料。经验估计法：根据医院以往的实际经验，参考有关技术文件资料，结合计划期内技术条件变化情况来确定物资消耗定额。此方法简便，但科学性较差。　　　　（4）物资消耗定额指标的核算方法　制订物资消耗定额应有定额指标，医院物资消耗有的可以资金（价值）作为消耗指标。　　　　1、全面定额管理　指对低值易耗品或卫生材料的全部实行定额管理。目前以床位与门诊人次比13作为一个计算基数，在一定时间内（年度），以实际支出的经费为依据，算出定额指标，计算公式：　　　　一个临床工作日物质消耗或使用的指标＝年度内实支出金额/年度内临床工作总日数　　　　2、单项定额管理　对消耗量较大的低值品或卫生材料，可实行单项定额管理，计算公式同上。　　　　3、药品　实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的方法。　　　4、固定资产　建立固定资产折旧和大修基金提出留用制度。　　　　年折旧额＝(固定资产原额－预计残值＋预计清理费)/固定资产预定使用年限　　　　年折旧率＝固定资产年折旧额/固定资产原值×100%　　　　年大修理基金提存率＝预计全部大修理费用总额/(固定资产原值×固定资产预计使用年限)×100%　　　　5、耗煤量定额指标　以每张床月（季）平均耗煤量或每平方采暖面积月（季）