(最终版)高血压病前世今生.ppt

* 前面已经提到，作为心血管综合征的代表性参数，血压自然而然是我们最为关注、最重要的指标。所以，精确的血压数据对我们而言就显得尤为重要。所以，规范的血压测量是我们掌握血压这个数据的前提。也就成了我们这个理念的重要组成之一。 * 所谓无规矩不成方圆。谈到规范监测血压，我们不能不提到中国血压测量指南。在这个指南里详细介绍了如何规范的血压监测。其中最重要的一点，也是我们一直在提倡的，那就是家庭自测血压。 * 作为一种长期有效的血压监测手段，家庭自测血压受到了国内外指南的一致推荐。在美国。。。而在中国，。因此大力推广家庭自测血压尤为重要。然而，我们在实施过程中也发现，其实困难重重。举个例子，随着电脑的便捷化，很多家庭，要说笔记本电脑、IPAD等等，什么都不缺，但是要让他们找个本子用来手写记录血压，却很难找到。所以说，细节决定成败。更多时候，我们也得帮患者提供确实有效的一些辅助。 * 那么在我们医院，对于每一个高血压患者，我们都会提供“血压记录本”，以方便患者进行家庭自测血压。 * * 从目前的随访情况来看，这个小小的措施，确实可以很大程度提高患者家庭自测血压的依从性，对于血压达标起到非常好的支持。 * 最后，我们再来谈谈随诊。高血压作为一种慢病，不像感冒、阑尾炎，治好了就告一段落。定期随诊是血压达标的基础之一。这其中分为两种情况， * 第一种情况是：患者主动定期随诊。第二呢，当然就是医生主动定期随诊。单纯靠患者随诊，目前高血压三高三低的高血压流行病学特点已经明确的提示，这条路是走不通的。所以，医生主动定期随访就显得尤为重要。那么，我想，在座的各位专家一定和我有一样的体会，那就是工作太忙，无暇顾及随访。这也确实是医生难以做到定期随访的一个最主要的原因。 * 庆幸的是，近年来，政府也开始认识到这一点。并在政府主导、专家指导、媒体引导以及社会督导情况下，逐步建立了以社区为主战场的高血压随访模式。 * 那么在厦门呢，去年开始实施的“厦门市慢性病医院社区一体化管理实施工作方案”为建立以社区为主导、医生主动随访的高血压管理模式提供了强有力的保障。这将是高血压防治的一个新的里程牌。 * 我们都知道，实践是检验真理的唯一标准。作为一个古老的话题，高血压的防治数十年来挑战远多于成就，血压达标在目前以及将来都是我们关心的核心内容。期待在各位专家的共同努力下，实践先进理念，为血压达标尽我们一份力。 * * Thank you ! 美、英、苏三国首脑罗斯福、丘吉尔、斯大林合力击败了法西斯希特勒，但令人非常遗憾的是他们倒在了同一杀手的枪下。1945年，雅尔塔会议上意气风发的三位巨头罗斯福、丘吉尔、斯大林分别在他们人生巅峰后的8周、8年和20年之后先后死于高血压脑出血。 * * 1977年12月25日凌晨4时，世界著名的幽默大师查理·卓别林，在瑞士洛桑因脑卒中逝，享年88岁。1922年，列宁第一次发生脑卒中，同年12月再次卒中，列宁共发生4次脑卒中 ， 1923年，列宁病情开始恶化，第二年不幸与世长辞，享年54岁。1994年4月18日傍晚，尼克松在新泽西家中突患脑卒中，当即被送往康奈尔中心急救。21日下午起，他陷入“深度昏迷状态”。22日在纽约康奈尔医疗中心逝世，享年81岁。1953年，天才画师徐悲鸿逝世。“那天，他连续出席了一整天的会，最后又去参加一个国际文化交流会，突发脑出血，在医院守了三天，他昏迷不醒，一句话没说就走了”泣语间，妻子廖静文充满了懊悔 * * 《史记?扁鹊仓公列传》 * * 1949年，Charles?Friedbergs?撰写经典教科书心脏病学，将良性高血压定义为不超过210/100mmHg。 * * * 我相信，在座的各位专家可能和我一样，常常有这样一个疑惑，那就是，我们的，，，但是，高血压的，，，却依然很低，这明显是不协调的，导致这种反差的其中的原因到底是什么的，我们缺得或许是一种理念！！一种对血压管理整体认识的理念。所以，今天我在这里主要结合一个病例，阐述一个理念。 * 首先让我们总体看下理念的内容，它主要包括了4个方面，分别为：。。。。首先，让我们来看下健康教育 * 我们经常谈到高血压的“知晓率、控制率、达标率”。那，这首先得有知晓率。这是前提和根本。人民群众不懂得高血压，没有认识到高血压的危害。谈血压控制，血压达标那就是无源之水，空中楼阁而已。所以，健康教育在整个血压管理领域应该是基础和前提。这也是我们一直在努力做的工作。 * 高血压系列讲座是重要形式之一。这是最近一期的高血压讲座现场照片。实际上，这种活动我们定期都在做，也常常和疾控、社区等一起合作，共同举办相关的高血压知识普及教育。 * 比如，这是我们和中华社区一起举办的高血压系列教育之一，重点和社区的群众沟通交流了高血压的饮食和运动。从目前的运作情况来看，整体反响还是