copd患者吸入支气管舒张剂后呼气流量及肺容量的反应对比分析word格式论文.docxVIP

中文摘要目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者吸入支气管舒 张剂后 1 s 用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、深吸气量(inspiratory capacity, IC)及残气量(residual volume, RV)反应差 别，从而对 COPD 肺功能改变特点有更全面的认识。方法：1.共收集了我院2010年9月至2012年10月临床诊断为COPD稳定期无心力衰竭的病人526 例（79.1%为男性），年龄平均为（65±9）岁，根据GOLD分级标准轻度组103例、中度组294 例与重度及极重度组129例，比较COPD患者吸入支气管舒张剂前后FEV1，FVC，IC及RV的改变 值，改变率及显著改善率。2.采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，肺功能参数改变差值的比较采用自身配对t检 验和配对秩和检验。吸入支气管舒张剂后明显改善例数采用频数统计，利用卡方检验分析。 各组间肺功能参数比较，正态分布的数据采用独立样本t检验和方差分析，非正态分布的数 据采用非参数秩和检验。改变值或率的离散度比较采用Lenvne方差齐性检验，P0.05为差异 有统计学意义。结果：（1）COPD患者吸入支气管舒张剂后FEV1，FVC及IC较吸入前增高，RV较吸入前下降，差 异有统计学意义（P0.05）；吸入支气管舒张剂前、后差值FEV1低于FVC，IC与RV（P0.05）， FVC与IC低于RV（P0.05），FVC与IC比较差异无统计学意义（P0.05）。（2）吸入支气管舒张剂后，重度及极重度组△FEV1小于轻度组与中度组（P0.05）；轻 度组与中度组间差异无统计学意义（P0.05）。肺容量指标中，重度及极重度组△FVC，△IC 与△RV高于轻度组与中度组（P0.05），中度组△FVC与△RV高于轻度组（P0.05），△IC与 轻度组比较差异无统计学意义（P0.05）。（3）COPD患者吸入支气管舒张剂后，FEV1改善率为18.1%，FVC改善率为31.9%，IC改善 率为31.7%，RV改善率为60.3%，各参数改善率除FVC与IC间差异无统计学意义（P0.05）外， 余参数间比较差异均有统计学意义（P0.05）。3组RV改善率明显高于FEV1，FVC及IC（P0.05）； 重度及极重度组RV改善率（68.2%）明显高于轻度组（47.6%）与中度组（61.2%）。结论：1. COPD患者吸入支气管舒张剂后肺容量及呼吸流量较前改善，肺容量反应较呼气流量 反应更为显著。2. COPD患者随着严重程度增加，流量指标FEV1改变值逐渐减小，而肺容量指标逐渐增 大。3. 所有肺容量指标中，GOLD各级病人吸入支气管舒张剂后改变最显著的是RV。关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺容量；呼气流量；支气管舒张剂 论文类型：B（应用研究）ABSTRACTObjective: The study was carried out to evaluate the difference of FEV1 response and lung volumes (FVC，IC and RV) response to bronchodilators in patients with COPDas welI as the impact of severity of COPD on the flow and volume reversibility. Methods: We studied the impacts of severity on flow and volume response of 526 subjects(79.1% male) with a post-bronchodilator FEV1/FVC0.70, including 103 cases of stage I, 294 cases of stage II, 129 cases of stage III/IV by GOLD criteria. All the calculations and statistics were performed with the computer program, SPSSversion 13.0. Statistical analysises adopt χ2 test, t test, ANOVA, and calculate thevalues of odds ratio and 95% confidence intervals for odd