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中西医结合实践技能病例分析必备 急性上呼吸道感染（ 伤风） A定义：局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜急性炎症。80%由病毒引起。 B病机：外邪乘虚而入，以致卫表被郁，肺失宣肃。 C诊断：发热，鼻塞，咳嗽，流涕。淋巴细胞增高。病毒分离可确诊。 D鉴别诊断：1）过敏性鼻炎：喷嚏频频，鼻涕多，呈清水样。鼻腔水肿苍白。分泌物中较多嗜酸粒细胞。 2）流行性感冒：明显流行性，起病急，全身中毒症状为主，畏寒，高热，头痛，全身酸痛，乏力。呼吸道症状轻微。 E：西医治疗：1）抗病毒治疗：金刚烷胺 2）对症治疗：发热，阿司匹林。流涕，扑尔敏。咳嗽，克咳敏。咽痛，声嘶，雾化或华素片。有感染者，头孢 急性上呼吸道感染：【感冒】（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散（荆川桔防独草，羌前柴苓枳参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜玉竹葱以宣肺化痰止咳为主，兼以疏散外邪。 风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减2）风热犯肺证疏风清热，宣肺化痰。桑菊饮加减　3）燥热伤肺证疏风润燥，清肺止咳。桑杏汤加　4）凉燥伤肺证轻宣凉燥，润肺止咳。杏苏散加减胸部X线检查见支气管管壁增厚，呈串珠状改变，或多发性蜂窝状影像，支气管碘油造影可以确诊 3）肺结核活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等典型症状实证（多见于急性发作期） 　　1）风寒犯肺证宣肺散寒，化痰止咳三拗汤加减　　2）风