泌尿系统常见病影像诊断imagediagnosisofurinary-四川大学.PDF

泌尿系统常见病影像诊断 image diagnosis of urinary system diseases 四川大学华西医院放射科 刘荣波 medicalimage@163.com 目的要求 • 掌握泌尿系统主要的解剖概念 • 熟悉泌尿系统常用的影像检查方法 • 掌握泌尿系统重要的基本病变 • 熟悉常见病的主要影像表现 授课内容 • 泌尿系统主要解剖概念 • 泌尿系统常用检查方法 • 泌尿系统基本病变 • 泌尿系统常见病影像表现 第一、泌尿系主要解剖概念 肾解剖kidney 部位: L2 Size: length: 12-13Cm, width: 5-6Cm 肾脏测量值 皮质厚度： 上极：2.88,下极:2.79,中部:2.24, 皮质/髓质:0.25-0.45 肾实质比:上下极实质厚度/ 肾长 径: 0.5 左肾 右肾 皮质厚度 0.62 cm 0.63cm 皮质面积 7.2 cm2 7.3 cm2 实质面积 18.2 cm2 18.1 cm2 皮质分数 39.3% 39.9% 第二、常用检查方法 • 显示形态的方法 • 显示功能的方法 • 平片、造影 • 造影 • CT、CTU • CT：强化、容积 • MRI、MRA、MRU • MRI：PWI、DWI、 • DSA SWI、BOLD 平片及造影检查 血管造影 • 应用：血管病变诊治、经血管肿瘤治疗 CT CTU CTA CTF—CT肾功能测定 • 肾容积测定 • 造影剂清除率 MRI • 优势：可分辨皮质，髓质 三维成像 MRU 应用：对造影剂过敏 • 肾功能严重损害 肾肿瘤、囊肿、结核、输尿管梗阻、膀胱 肿瘤 盆腔肿瘤是否侵犯输尿管 MRI 动脉期 实质期 MRU MRI血管成像——MRA 移植肾 双侧肾动脉狭窄 肾功能成像DWI 肾功能成像BOLD Perfusion weighted image,(PWI) • 肾脏灌注加权成像通过观察对比剂首过的 磁共振信号变化来评估肾灌注和肾功能。 • 在每帧PW I 图像上, 选择肾脏不同区域测 量其信号强度, 然后绘制信号强度与时间关 系曲线, 该曲线形态与核素肾图相似, 用