美国签证DS-160申请表信息（中文版）精选.doc

美国签证DS-160申请表信息（中文版） *申请人需仔细填写表格内的所有信息，并保证信息真实有效，敬请慎重填写* 本司送签员会根据您提供的资料用英文提交给领事馆，如领馆需补充资料，请配合！ 尽量提供电子版本(手写可能字迹不清)！ 个人资料信息 申请人.姓名（中文） 申请人.姓名（拼音） 申请人曾用姓名（中文） 申请人曾用姓名（拼音） 性别： 出生地（国家）： 出生地（省份）： 出生地（城市）： 出生日期：年 月 日 国籍：中国 婚姻状况： 已婚（ ）未婚（ ）丧偶（ ） 离异（ ）合法分居（ ） 是否拥有或曾经拥有除此国籍以外的其他国籍： 是（ ） 否（ √ ） 如果是，请提供其他国籍名称： 是否具有其他国家护照: 是（ ） 否（ ） 如果是，请提供护照本编号： 身份证号码： 是否曾经持有美国驾照： 现在的居住址： 邮编： 邮编： 家庭电话： 办公电话： 手机号码： 电子邮件地址： 护照号码 护照签发国家 中国 护照签发省份 护照发城市 护照签发日期： 年 月 日 护照有效日期： 年 月 日 你的护照是否遗失或被盗？是（ ） 否（ ） 如果是，请提供遗失护照本签发国家： 遗失护照本号码： 预期访美日期（年月日）： 在美国预期停留的天数： 此次访美目的： 旅游 预定的行程 ：到达和离开的日期、航班信息、旅行地点 请告知 可以用简单的英语交流吗？ 能（ ） 否（ ） 在美国停留的地址： 支付您行程的个人或组织名： 与您的关系： 电话号码： 邮箱地址： 支付您行程者的地址是否和你的家庭地址或邮寄地址相同：（如果不同，请提供完成的地址） 此次去美国同行者姓名及关系： 您是否曾经去过美国：是（ ）　否（ ） 如有，请从距今最近的时间填写所有进入美国的经历： 第一次： 第二次： 何时：　__年 　月　 日 何时：　　年 　月　 日 当时停留天数： 当时停留天数： 是否曾经获得过美国签证：是（）否（ ） 签发地： 签证类型： 签发时间： 年 月 　 日 到 年 月 　 日 签证号码（即签证右下角八位红色数字或者数字+字母）： 你是否曾经被拒签，被拒绝入境美国，或者在入境时被撤回您的入境申请？是（　）否（√） 如果有，最近一次拒签是在： 何时：　　　 年 　　　 月 　　　 日 所在领馆区：　　　　　　　　　　签证类别：　　　　　　　　　　　 在美国停留的地址（商务签证请写邀请方地址，旅游签证此项不填）： 在美国的联络人姓名（商务签证请写邀请人，探亲填写亲友姓名）： 在美国的联络人电话： 地址： 亲友是何种证件居住在美国 绿卡 （ ） 永久居民（ ） 父母信息（如若亲人已故，也需填写） 父亲全名（中文） 父亲全名（拼音） 出生日期 年 月 日 现是在美国： （ ）是 （ ）否 母亲全名（中文） 母亲全名（拼音） 出生日期 1957年 05月22日 现是在美国： （ ）是 （ ）否 除父母以外您在美国是否还有其他直属亲戚：是（ ）否（ ） 若是，请提供姓名： 与您的关系： 亲属在美的移民身份或非移民身份： 您在美国是否还有其他亲属：是（ ）否（ ） 配 偶 信 息 全名（中文） 全名（拼音） 出生日期 年 月 日 国籍： 出生国家 出生城市 联系地址是否与家庭地址相同？如不同，请写清楚。 同 如果离异，前配偶的中文姓名： 姓名拼音： 出生日期： 年 月 日 出生国家： 出生城市： 结婚日期： 年 月 日 离婚日期： 年 月 日 本人工作情况 现任工作单位名称（或学生现就读学校名称）： 请随表格提供本人名片1张 现任工作单位地址及邮编（或学生现就读学校地址）： 邮编： 现任工作职务： 月工资： 元 入职时间： 年 月 电话：