无国界医生野外定向2018–救援在野-无国界医生电影节2018.PDF

「無國界醫生野外定向2018– 救援在野」更換賽員/ 組別表格 “MSF Orienteering Competition 2018 – On Track to Save” Changing Member Category Form 參賽隊伍如欲更換賽員/ 參賽組別，請於2018 年1 月22 日（星期一）或之前 ，填寫此表格 並連同行政費，以電郵、傳真或郵寄 （請在信封面註明｢無國界醫生野外定向 – 救援在野） 方式提交至無國界醫生 （香港）。在此日期後 ，大會將不接受任何賽員名單/ 組別更改 。 If you want to make changes on your member list/ team category, please complete the form below and return by email, fax or mail (please specify “MSF Orienteering Competition – On Track to Save” on envelop) to MSF-HK together with the administration fee on or before 22 January 2018 (Monday). No change will be allowed after the deadline. 更換賽員或參賽組別的行政費並非捐款及不可用作申請稅項寬減，所有已提交的行政費將不 獲退回 。The administration fee for changing member / team category cannot be regarded as donation and is not tax-deductible. The fee is NON-REFUNDABLE neither. 請 以 正 楷 填 寫 以 下 表 格 ， 並在 適 當 的 方 格 上 加 「  」 號 。 Please fill in the form in BLOCK LETTERS and put a “” in the appropriate box.  更換賽員– 行政費港幣150 元 （以每單次更改計算） Changing Member – Administration fee HK$150 (per single change) (如賽員名單的更改會造成任何參賽組別的改變 （如女子二人組在更換隊員後變為混合二人組），此更改 則視作「更換參賽組別」處理。If change of member list will lead to any change of team category, the change will be regarded as “Change of Team Category”) 隊伍名稱Team Name ________________________ 隊伍編號Team Code _______________ 新隊員New Member (如多於一位新隊員，請填寫兩份表格，並同時提交，否則需付兩次行政費 。If there is more than one new member, please fill in two changing forms and submit all forms in one go. Or you will have to settle the administration fee twice) 中文姓名Chinese Name _____________________ 性別Gender 男M 女F 姓氏 （英文）Surname 名字 （英文）Given Name 英文名字English Name _________________________ _______________________ ________________________ 出生日期 賽事T 恤