半月板手术后康复.docVIP

半月板手术后康复 康复目的：减轻疼痛、肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习；以避免粘连及肌肉萎缩。（一）?? 手术当天： 麻醉消退后，开始活动足趾，踝关节。 1.股四头肌等长练习-------即大腿肌肉绷劲及放松。每天3回，每回50次。 3腘绳肌等长练习------患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。 所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！！！可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。 （二）?? 术后1天 1继续以上练习。 2开始直抬腿---伸膝后直腿抬高至足跟离床5cm处，保持至力竭。 （三）?? 术后3天 开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。 （四）?? 术后4天 1继续以上练习。 2主动屈膝达30度 （五）?? 术后5天 1继续并较加强以上练习。 2开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿，痛则冰敷。 （六）?? 术后1周： 1主动屈曲大于90度 2可单足站立，用拐行走。 二，????? 中期（2周-1月） 目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。 (一)?????????? 术后2周： 1主动屈曲至90-100度。 2加强肌力练习。（直抬腿可达5分钟） 3关节无明显肿痛，不稳，可正常步态行走。 4开始指导下各项肌力练习：练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。 （二）术后3周 1被动屈伸至120度。 2加强肌力练习。 3开始前后，侧向跨步练习。逐渐增加范围，并渐增负荷，30次/组,4组/日。 三，????????????? 中期（1月-2月） 目的：加强关节活动度至与健侧相同，强化肌力，改善关节稳定性，恢复日常生活各项活动能力。 （一）?? 术后5周： 1主动屈曲达150度，且基本无痛。 2开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。 3开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。 （二）?? 术后6-8周： 1主动屈伸角度达至健侧相同，且无疼痛。 2可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车，行走5000米以上关节无肿痛。 3开始跪坐练习。 4开始蹬踏练习。 四，????????????? 后期：（2月-3月） 目的：全面恢复日常活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。 1开始膝绕环练习。 2开始跳上跳下练习。 3开始侧向跨跳练习。 4开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。 5运动员开始基项动作的专项练习。 *必要时可带护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。 五，恢复运动期：（3月后） 目的：全面恢复运动或剧烈活动。 1逐渐恢复剧烈活动，或专项练习。 2强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。 3通过测试，患侧肌力达健侧的85%以上，则可完全恢复运动。 备注： *屈曲的联系方法： 以下方法任选其一。每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。 1髌骨松动术（术后1周开始） 手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2-3次/日。可于屈曲练习前进行。 2坐（或仰卧）位垂腿： 坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。 3仰卧垂腿： 仰卧于床上，大腿垂直于床面，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，要求同上。 4坐位“顶墙” 座椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。 5主动屈伸练习：（被动屈曲后练习） 坐位，足不离开床面。缓慢用力，最大限度屈膝，保持10秒钟后缓慢伸直。10-20次/组。1-2组/日。 *伸直的练习法： *主动牵引：主动牵引伸直于极限处保持10秒钟，放松5秒钟。20-30次/组。1-2组/日。 活动度练习后如关节肿痛，则既可给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿痛，发热明显，可再冰敷，每日2-3次。 2