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永宁学区兴趣小组活动掠影
贫血的临床实践指南
CKD及ESRD患者贫血治疗指南
ÿ美国 NKF-K/DOQI
1997
2000
ÿ欧洲 EBPG
NDT 1999
NDT 2004
指南内容
指南内容
Ⅰ贫血的评估
Ⅰ
1、哪些患者应该被评估和什么时候应该开始检查? 1
2、什么是检查CKD患者贫血的适当方法? 2
3、肾性贫血的诊断 1
Ⅱ贫血的治疗目标
1、什么是贫血治疗的适当的血红蛋白目标值? 4
2、什么是贫血治疗时适当的铁目标值? 2
Ⅲ肾性贫血的治疗
1、用刺激红细胞生成药物治疗贫血 6
2、贫血的铁剂治疗 6
3、贫血治疗应提供最佳的透析 1
4、贫血治疗除了铁剂外用维生素和辅助剂治疗 5
5、通过改善营养治疗贫血 1
6、贫血的输血治疗 1
Ⅳ对治疗反应未如愿
1、不能达到或维持血红蛋白目标水平 2
2、抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血 3
Ⅰ贫血的评估
Ⅰ
指南 Ⅰ–1 哪些患者应该评估?
指南 Ⅰ–1 哪些患者应该评估?
什么时候开始检查?
什么时候开始检查?
推荐 (1)
ÿ所有与CKD相关的慢性贫血患者
- 不管是哪一期
- 不管是否要肾替代治疗都应该检查治疗的可能性
ÿCKD的患者,当Hb浓度经过年龄和性别校正后低于正
常人平均Hb水平的两个标准差 (即95%)时应进行贫
血的检查:
- 成年女性 Hb11.5g/dl 11g/dl (Hct33%)
- 成年男性 Hb13.5g/dl 12g/dl (Hct37%)
- 年龄70岁的男性 12.0g/dl N
(证据水平B级)
指南 Ⅰ–2 检查CKD患者贫血的
指南 Ⅰ–2 检查CKD患者贫血的
适当
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