永宁学区兴趣小组活动掠影.pdfVIP

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永宁学区兴趣小组活动掠影

贫血的临床实践指南 CKD及ESRD患者贫血治疗指南 ÿ美国 NKF-K/DOQI 1997 2000 ÿ欧洲 EBPG NDT 1999 NDT 2004 指南内容 指南内容 Ⅰ贫血的评估 Ⅰ 1、哪些患者应该被评估和什么时候应该开始检查? 1 2、什么是检查CKD患者贫血的适当方法? 2 3、肾性贫血的诊断 1 Ⅱ贫血的治疗目标 1、什么是贫血治疗的适当的血红蛋白目标值? 4 2、什么是贫血治疗时适当的铁目标值? 2 Ⅲ肾性贫血的治疗 1、用刺激红细胞生成药物治疗贫血 6 2、贫血的铁剂治疗 6 3、贫血治疗应提供最佳的透析 1 4、贫血治疗除了铁剂外用维生素和辅助剂治疗 5 5、通过改善营养治疗贫血 1 6、贫血的输血治疗 1 Ⅳ对治疗反应未如愿 1、不能达到或维持血红蛋白目标水平 2 2、抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血 3 Ⅰ贫血的评估 Ⅰ 指南 Ⅰ–1 哪些患者应该评估? 指南 Ⅰ–1 哪些患者应该评估? 什么时候开始检查? 什么时候开始检查? 推荐 (1) ÿ所有与CKD相关的慢性贫血患者 - 不管是哪一期 - 不管是否要肾替代治疗都应该检查治疗的可能性 ÿCKD的患者,当Hb浓度经过年龄和性别校正后低于正 常人平均Hb水平的两个标准差 (即95%)时应进行贫 血的检查: - 成年女性 Hb11.5g/dl 11g/dl (Hct33%) - 成年男性 Hb13.5g/dl 12g/dl (Hct37%) - 年龄70岁的男性 12.0g/dl N (证据水平B级) 指南 Ⅰ–2 检查CKD患者贫血的 指南 Ⅰ–2 检查CKD患者贫血的 适当

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