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盐酸利多卡因缓释滴丸说明书
盐酸利多卡因缓释滴丸说明书
【药品名称】
通用名:
商品名::Lidocaine Hydrochloride sustained-release Pills
:Ynsuɑn Liduokɑyin Huɑnshi Diwɑn
本品主要成份::N-(2,6-)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。.
结构式:
分子式:C14H22N20·HCl·H2O
分子量:288.82
【性状】
【药理毒理】
本品为膜稳定剂,对浦肯野纤维细胞膜具有抑制Na+内流而降低心肌自律性,促进心肌细胞内K+外流而引起超极化,消除折返激动,抑制心室应激性,提高室颤阈值,但对心房及窦房结作用很轻、降低心肌的自律性;在治疗剂量时,
【药代动力学】
本品口服吸收良好,但首过效应可消除70%以上,生物利用度低,舌下含化则可避免首过效应。肌内注射吸收完全,吸收后迅速分布于心、脑、肾及血液丰富的组织,然后分布至脂肪及肌肉组织。表观分布容积约1L/kg,心力衰竭时分布容积减低。能透过血-脑屏障和胎盘。血浆蛋白结合率约66%,吸烟者结合率比不吸烟者高。t1/2?(清除半衰期)约100分钟。一次肌内注射后5~10分钟血浆药物浓度达1mg/L,30分钟达到2.5mg/L,维持2小时。静脉注射后约经45~90秒即起效,持续10~20分钟。治疗血药浓度为1.5~5?g/ml,中毒血药浓度5?g/ml以上持续静脉滴注3~4小时达稳态血药浓度,急性心肌梗死者需8~10小时。本品大部分经肝脏代谢由微粒体的混合功能氧化酶脱烃基,降解为单乙基甘氨酰二甲苯胺及甘氨酰二甲苯胺,具有药理活性和毒性。利多卡因由肾脏排泄,10%,58%,
【适应症】
本品抗心律失常可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心率失常。在心肺复苏时,可用于改善电除颤的效果。本品对室上性心率失常通常无效。
【用法用量】
【不良反应】
(1)过敏反应, ,;
;;
【禁忌】
下列情况应禁用:①对有药物过敏史及特异质反应者;②严重心脏阻滞,包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,双束支阻滞;③严重窦房节功能障碍;④原有室内传导阻滞者。
【注意事项】
(1)肝肾功能障碍、肝血流量减低 、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
(2)对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。
(3)本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。
(4)其体内代谢较普鲁卡因慢,,?1-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。
(6)用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品透过胎盘,,
【儿童用药】
新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长(3.16小时:1.8小时),故应慎用。
【老年患者用药】
老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。
【药物相互作用】
(1)与西咪替丁以及? 受体阻断剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度;
(2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏;
(3)与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响本品血药浓度;
(4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量,可使本品的总清除率升高;去甲肾上腺素因减少肝血流量,可使本品总清除率下降;
(5)与下列药品有配伍禁忌:,,,,B,,
【药物过量】
超量可引起惊厥和心脏骤停。
【规格】
【贮藏】
密闭保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
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