osce心电图2--第五部分.pptVIP

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2018-05-17 发布于四川
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第五部分高度AVB Ⅲ度AVB 又称完全性AVB 当来自房室交界区以上的激动完全不能通过房室交界区组织而抵达心室时，潜在起搏点发动冲动，出现逸搏心律房室分离房性心律大于逸搏心律 3、束支与分支阻滞右束支阻滞左束支阻滞左前分支阻滞左后分支阻滞 * * * Ⅲ度AVB ECG表现： P波与QRS波无关，各保持自身的节律房率高于室率 Af时，如果心室率慢而绝对规则，可诊断为房颤合并Ⅲ度AVB Ⅲ度AVB：房室分离（1）右束支传导阻滞（RBBB） QRS时间≥0.12秒；V1、V2 QRS波群呈rSR′或M型；S-T段降低，T波倒置；Ⅰ、V5，6导联S波≥0.04秒；V1，2 的VAT≥0.0５ｓ；Ⅰ、V5，6T波方向与终末Ｓ波方向相反，直立如果QRS＜ 0.12秒，称为不完全性RBBB 2、左束支传导阻滞（LBBB） QRS≥0.12秒；Ⅰ、V5，6导联Q波减小或消失， R波宽阔、粗钝或有切迹，V1，2导联呈QS波或r波极小，S波宽而粗钝； V5，6的VAT ≥0.06秒； ST-T方向与QRS主波方向相反三、预激综合征（preexcitation syndrome) 在房室结传导途径之外,沿房室环周围还存在附加的房室传导束(旁路). WPW综合征,经典预激综合征:解剖基础:房室环存在直接连接心房与心室的一束纤维(Kent束) * *