普通机动车驾驶员培训机构开业申请审批表（广西）.docVIP

普通机动车驾驶员培训机构 开业申请审批表 培训机构名称： 经营地址： 邮政编码： 办公电话： 申请日期： 年 月 日 填表说明及要求 1.行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，不予受理或者不予行政许可，并给予警告； 2.以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，行政机关将依法给予行政处罚； 3.本申请表一律用钢笔或签字笔据实填写，字迹工整； 4.培训机构名称要与工商部门核发的名称相同； 5.经营地址：实际经营的详细地址； 6.现场核查情况由审批机关工作人员填写； 7.表格不够的项目须另附表。 法定代表人 联系电话 申请经营范围 级〔□大型客车（A1）、□牵引车（A2）、□城市公交车（A3）、□中型客车（B1）、□大型货车（B2）、□小型汽车（C1）、□小型自动挡汽车（C2）、□低速载货汽车（C3）、□三轮汽车（C4）、□残疾人专用小型自动挡载客汽车（C5）、□普通三轮摩托车（D）、普通二轮摩托车（E）、轻便摩托车（F）、□轮式自行机械车（M）、□无轨电车（N）、□有轨电车（P）〕 招生报名点地址 申请理由： 声明： 1.我声明本表及所提供材料中的信息均真实可靠。 2.我知悉本表及所提供材料中如有故意填写的虚假信息，我取得的机动车驾驶员培训经营许可将被撤销。 3.我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。 负责人签名： 日期： 负责人职务： 受 理 受理人 受理日期 年 月 日 申办材料是否齐全 □是 □否 申办材料是否规范 □是 □否 《交通行政许可申请补正通知书》编号： 《交通行政许可申请受理书》编号： 初审 接收人 接收日期 年 月 日 初审人： 初审日期： 复 审 接收人 接收日期 年 月 日 复审人： 复审日期： 审 批 接收人 接收日期 年 月 日 依据《中华人民共和国道路运输条例》、《机动车驾驶员培训管理规定》的有关规定，业务审批会议于 年 月 日作出决定： 。 （盖章） 年 月 日 接收 收到会议纪要日期 接收人 制 作 《不予交通行政许可决定书》编号： 《交通行政许可决定书》编号： 经营许可证号编号： 制作人 制作日期 告知 告知人 告知形式 被告知人 告知日期 发放 发放人 领取日期 领取人 方位示意图 北 说明 在绘制方位图时，请标明主要街道、区域、醒目的标志。 教练场平面图 名称 画图比例 管理人员 序号 岗位名称 姓名 性别 出生年月 文化程度 专业 职称 驾驶证号 安全驾龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 注：以上同一岗位多于一人的请自行增加表格，此表依次附人员的身份证、毕业证、相关从业资格证件、聘用合同复印件、安全驾驶经历证明。 理论教练员 序号 姓名 性别 出生年月 文化程度 职称 驾驶证号 准教证号 准教车型（类别） 安全驾龄 驾驶经历 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：此表依次附人员的身份证、毕业证、驾驶证、理论教练员证、聘用合同的复印件、安全驾驶经历证明。 驾驶操作教练员 序号 姓名 性别 出生年月 文化程度 职称 驾驶证号 准教证号 准教车型（类别） 安全驾龄 驾驶经历 1 2 3 4 5 6 7 8 9