香港社区组织协会肝康会梁家杰议员办事处换肝制度延误病人.docVIP

香港社區組織協會　肝康會　梁家傑議員辦事處 換肝制度延誤病人治療　死因研訊必須徹查真相 　　香港社區組織協會轄下病人權益協會一直致力維護病人權益。本會於2007年11月16日接獲佘季芳丈夫，趙復新先生的求助，要求協助跟進趙太因瑪麗醫院延誤排期進行肝移植，令趙太最終因持續原發性膽汁性肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis）引致急性肝衰竭（Acute Liver Failure），於2007年9月17日身故。縱觀整個事件，涉及全港唯一一間負責進行肝移植服務的瑪麗醫院的輪候制度問題，因此關乎重大公眾利益，必須進行死因研訊，讓死者家屬清楚了解致死過程及死因，及揭示肝移植輪候制度問題，並提出改善建議，以防類似事件再次發生。 延誤換肝　死於急性肝衰竭 　　趙太於2006年中開始出現肝病病徵，經多名私家醫生診症後，初步診斷患上原發性膽汁性肝硬化，於2007年1月30日轉介到瑪麗醫院肝內科診治。2月26日覆診時，肝內科醫生認為肝硬化情況嚴重，需進行肝移植。院方原先安排趙太於2007年3月入院進行各項檢查準備換肝，但後來因香港大學李嘉誠醫學院內科黎青龍教授對診斷提出異議，所以暫停進行肝移植。 　　趙太於2007年3月20日開始於肝外科（肝移植科）覆診，期間肝外科醫生稱肝內科一直沒有將趙太的肝移植檔案交到肝外科，以商討肝移植手術的安排。當趙太於肝內科覆診，多次查詢肝移植安排時，醫生只重覆稱會跟進。趙太只好一直覆診，亦不知道是否正在輪候肝移植，更不知何時可進行肝移植手術。 　　及至2007年9月，趙太病情惡化，膽血素指數超越600，一年的存活率只有11%。至此時院方才安排入院，似乎準備進行肝移植手術。但原本由肝內科及外科聯合進行的肝移植會議由9月7日延期至9月14日舉行，趙太的病情繼續惡化，需接受深切治療。趙太的同事原本願意捐肝，但可惜趙太的身體狀況至此已經不能進行肝移植。趙太最後於2007年9月17日故。有關事件經過詳見附件。 仍等待召開死因研訊 　　趙太身故後，由於死因確定是急性肝衰竭，所以院方並沒有告知死因裁判法庭，而趙生當亦不知道可以透過死因研訊程序了解涉及趙太死亡的真相。及後趙生收到懷疑是院方醫護人員寄出的匿名信件，指摘事件涉及黎青龍教授疏忽。趙生於是聯絡香港社區組織協會求助。在社協協助下，趙生於2008年1月21日致信死因裁判法庭要求進行死因研訊，希望了解以下真相：　　 瑪麗醫院有否為趙太排期接受肝移植？如果沒有，原因何在？ 瑪麗醫院的肝內科及肝移植科的轉介程序是怎樣？ 為何瑪麗醫院的肝內科一直沒有轉介趙太的檔案到肝移植科？ 就趙太的個案，瑪麗醫院的肝臟內科與肝臟移植科完全漠視病人的權益及剝奪病人的生存權，覆診近8個月未有為太太肝移植排期，就病人檔案未能及時轉介一事，趙生與趙太曾一再提示仍置若罔聞，更未能聯手掌握到趙太的病情作急切及針對性的治療，亦沒有建議病人尋找親友作活肝捐贈。趙太是否因此種種程序錯誤而令病情惡化，最終因原發性膽汁性肝硬化引致急性肝衰竭而死？ 瑪麗醫院肝臟內科黎青龍教授於2006年3月突然停止換肝手術程序，更曾多次在巡房時說趙太的症狀很「奇怪」，是否不肯定是原發性膽汁性肝硬化？抑或是否偏見地認為純粹是藥物影響而無需換肝？（趙太曾於2006年初服用中藥）是否漠視病情而一直延誤換肝時機引致失救致死？ 若瑪麗醫院早於3月或7月替趙太進行換肝手術，成功機會及存活率是多少？ 身為瑪麗醫院肝外科（肝移植科）的戚醫生，曾說及趙太病情嚴重，早前肝內科還一直保留檔案而沒有轉交到外科，她曾反映過亦不得要領，白白錯失進行肝移植手術的黃金時期，她亦說很想知道是什麼原因？ 趙太於9月7日入院，9月17日凌晨離世，為何在短短十日間病情急轉直下？ 裁判官及後指示警方進行死亡調查，待完成調查報告後才決定是否開庭進行死因研訊。現時警方已初步完成死亡調查，正在撰寫調查報告，但仍有待裁判官決定是否進行死因研訊。近年有關醫療的死因研訊數字日益減少（見附件），若趙太個案最終未能開庭，將令趙生永遠也不知道上述八項有關趙太死亡個案的事實。同時，由於瑪麗醫院作為全港唯一一間提供肝移植服務的醫院，若不進行死因研訊，將未能對有缺失的肝移植輪候機制提出改善建議，避免類似事件再次發生，危及公眾利益。 肝移植服務有待改善 　　自2003年7月統一全港肝移植名冊及中止威爾斯醫院肝移植服務後，全港只有瑪麗醫院提供肝移植服務。不過從趙太的事件來看，現時的肝移植服務有必要進行檢討，包括檢討肝內科及肝外科處理需進行肝移植病人的程序、如何協助病人尋求第二意見（Second Opinion）以進行合適治療、及檢討開設第二間肝移植服務中心的需要。 　　昨日有報章報導食物及衛生局將啟動中央器官捐贈登記名冊，更將由特首統領三司支持器官捐贈，無疑這對每年百多名正在輪候肝移臟的