et1 tnfa和copd合并肺源性心脏病关系的临床研究word格式论文.docx

摘要目的：通过检测肿瘤坏死因子-a（TumorNecrosisFactor-a，TNF-a）、内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）在慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonary disease，COPD）合并肺源性心脏病患者血清中的含量，探讨其在肺源性心脏病发病中的作用。方法：选取2013年3月至2013年12月符合条件的南昌大学第二附属医院呼吸内科住院的COPD合并肺心病的患者30例，其中，男性20例，女性10例；COPD患者30例，其中男性18例，女性12例；同期在南昌大学第二附属医院门诊进行体检人员共30人，其中男性20例，女性10例；所有受试者都采用酶联免疫分析法（ELISA）测定血清中ET-1、TNF-a的水平，肺心病组和COPD组行心脏超声心动图检查、肺功能及动脉血气分析等，肺心病组与COPD组、对照组进行比较，并对肺心病组患者各项检测指标进行相关性分析。结果：(1)与COPD组及对照组相比，肺心病组血清ET-1、TNF-a水平显著升高，差别均具有统计学意义（P0.05）；COPD组血清ET-1、TNF-a水平高于对照组，差别具有统计学意义（P0.05）；(2) 与COPD组相比，肺心病组FEV1占预计值%、PaO2明显降低，差别均具有统计学意义（P0.05）；(3) 与COPD组的肺动脉压相比，肺心病组肺动脉压显著升高，差别具有统计学意义（P0.05）；肺心病组患者血清ET-1 水平与肺动脉压呈正相关（r=0.38，P0.01）；血清TNF-a水平与肺动脉压呈正相关（r=0.23，P0.01）。结论：(1)肺心病组血清ET-1水平均高于COPD组及对照组，并且肺心病组血清ET-1水平与肺动脉压呈正相关，提示ET-1可能与肺动脉压升高有关，并且参与了肺心病的病理生理过程。(2)肺心病组血清TNF-a水平均高于COPD组及对照组，肺心病组血清TNF-a 水平与肺动脉压呈正相关，提示TNF-a 可能与肺动脉压升高有关，TNF-aII可能与肺心病的发生和发展有关。关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺源性心脏病；肺动脉高压；内皮素-1；肿瘤坏死因子-aIIIABSTRACTObjective:Bydetectingthelevelsoftumornecrosisfactor-a(TumorNecrosisFactor-a,TNF-a),endothelin-1(Endothelin-1,ET-1)inpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)withpulmonaryendogenous heartdisease，Toinvestigateitsroleinthepathogenesisofpulmonaryheartdisease.Methods:30eligibleCOPDwithpulmonaryheartdiseasepatientsfromDeptofPulmonology,theSecondAffiliatedHospitalofNanchangUniversity，Including20malesand10females;30patientswithCOPD,Consistsof18menand12women;30 Physicalexaminationpersoninthesameperiodinthesecondaffiliatedhospitalofnanchanguniversitymedicaldepartment,including20malesand10females;Allsubjectsunderwentechocardiographyexamination,mainlytodetectpulmonaryarterypressure,Byenzyme-linkedimmunosorbentassay（EILSA）determinatetheserumET-1,TNF-alevelsinPulmonaryheartdiseasepatients,pulmonaryheartdiseaseandCOPDgroup both acceptcardiac echocardiography、pulmonary function,arterialbloodgasanalysis,comparedWithCOPDgroupandhealthycontrolgroup,conductthecorrelationanalysisofthedetectionindicators.Results:ComparedwithCOPDpatientsa