合肥市公共卫生服务体系慢性病防治能力建设现况研究——疾病预防控制和社区卫生机构word格式论文.docxVIP

英 文 缩 略 语Abbreviation英文缩写英文全称中文全称NCDNoninfectious Chronic Disease慢性非传染性疾病WHOWorld Health Organization世界卫生组织GDPGross Domestic Product国内生产总值CDCCentersforDiseaseControland Prevention疾病预防控制中心COPDchronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺气肿BMIBody Mass Index身体质量指数CDSMPChronic Disease Self-management ProgramSPSSstatistical package for the social science慢病自我管理 社会科学统计软件包Tabtable表β-回归系数CIconfidence intervals可信区间ORodds ratio比值比Pprobability概率II合肥市公共卫生服务体系 慢性病防治能力建设现况研究----疾病预防控制和社区卫生机构摘要目的了解合肥市疾病预防控制机构和社区卫生机构慢性病防治工作现状以及合 肥市慢性病防治人员对慢病知识掌握情况；探讨目前合肥市慢性病防治服务存在 的主要问题并寻求解决路径。方法以合肥市各级疾病预防控制机构（CDC）和社区卫生机构为研究现场。对 合肥市的 CDC 和社区卫生机构慢性病防治相关状况进行调查，其中 CDC 包括市、 区、县所有的共计 8 个 CDC；社区卫生机构则是从合肥市的 7 个行政区划中，每 区抽取约 80%的社区卫生机构共计 150 家，应用自拟问卷对这些机构慢性病防治 的人、财、物情况；慢性病工作开展能力状况；慢性病防治人员培训情况及其慢 性病防治知识掌握情况进行调查。与此同时，运用自拟访谈提纲对合肥市 8 个 CDC 的慢性病防治负责人进行定 性访谈，以了解当地慢性病防治的现状和存在的相关问题及其解决思路。结果 1 .CDC在接受调查的 CDC 中，①8 家 CDC 全部制定了关于加强慢性病防 治工作的文件，设有慢病科和慢性病专用办公场所的 CDC 为 7 家（87.5%）。②8 家 CDC 都设有慢病防治专职人员，慢病防治人员数平均为 2.8 人，但多数为非专 职人数。在接受调查的 19 名慢病防治人员中，第一学历和文化程度都在大专以上， 所学专业以预防医学为主，但初级及以下职称者占到 78.9%。63.2%的人员参加了 慢病知识培训，培训级别以县级和市级为主。慢病防治人员的培训需求率达 89.5%， 其对慢病防治工作的满意度为 21.1%。③CDC2009 年慢病防治经费较 2008 年有所 提高，但其占总业务经费的比例仍然较低（小于 10%）。④7 家（87.5%）CDC 开展了慢病监测，主要针对高血压、糖尿病和恶性肿瘤，其中仅 3 家（37.5%）建有慢病监测网络。8 家 CDC 都建立了纸质健康档案，但只有 3 家（37.5%）对纸质档 案进行分析，3 家（37.5%）建立了电子健康档案，建立电子档案数据库仅 1 家（12.5%）。2社区卫生机构在接受调查的 150 家社区卫生机构中，①127 家（84.6%） 制定了加强慢病防治的文件，但设有慢病科的仅 26 家（17.3%）。②141 家（94.0%） 的机构设有慢病防治总负责人，108 家（72.0%）机构设有慢病防治专职人员，参 与慢病防治的人员占技术人员的比例为 35.3%。③调查的 567 名慢病防治人员中， 第一学历和文化程度以高中专和大专为主，所学专业主要是临床和护理，职称为 初级及以下的占 78.6%，参与慢病防治工作的年限为 2.0 年（P50）。其中，80.6% 的人员参加了慢病知识培训，但培训级别主要是县级和市级。慢病防治人员的工 作满意度仅为 13.6%。在慢病知识测验中，慢病防治人员在心脑血管病和恶性肿瘤 防治知识上的得分低于高血压和糖尿病防治知识；参加过慢病防治知识培训和慢 病工作年限在 4 年以上人员的慢病知识得分相对高于没有参加过慢病培训和工作年限在 4 年以下者（P0.05）。④在接受调查的社区卫生机构中，25.3%的机构在2008 年没有慢病防治经费，且 40.7%的机构慢病防治经费不超过 2 万元。⑤150 家机构中，除血压计外，其他慢病防治的基础设施配置均不完全。⑥60%以上的机 构对高血压、糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病患者进行了登记和管理，但对 后三种疾病进行登记和管理的机构数明显低于前两种。80.7%的机构开展了慢病监 测，以健康建档的方式为主。94.7%的机构建立了纸质健康档案，然而进行分析的 仅有 66.0%。50.0%的机构建有档案