合谷穴针灸适宜病症古代文献分析word格式论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 2.4 合谷穴配伍治疗中医儿科病症 46 2.5 合谷穴配伍治疗中医眼科病症 47 2.6 合谷穴配伍治疗中医耳鼻咽喉科病症 51 2.7 合谷穴配伍治疗中医骨伤科病症 61 3 合谷穴治疗各优势病症的统计结果和分析 62 结 语 63 参考文献 67 附 录 68 综 述 72 致 谢 81  PAGE 81 引 言 合谷穴别名虎口、合骨等，是手阳明大肠经的原穴，与足三里、列缺、委中共为 人体四大要穴，跻身著名的“回阳九针穴”，还是典范对穴“四关穴”的组成腧穴之 一。该穴位于手部，取穴方便，针刺感应能弱能强，善疗头面五官之疾，又广泛应用 于内、外、妇、儿等临床各科。据统计，合谷穴是人体腧穴中影响最广泛的三个穴位 之一[1]。 合谷首见于《灵枢·本输》[2]篇：“合谷在大指歧骨之间，为原。”古代文献中关 于合谷穴的记载非常丰富，如《针灸甲乙经》[3]：“痱痿、臂腕不用……聋，耳中不 通……齿龋痛，合谷主之。”“狂易，鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。” “喑不能言，合谷及涌泉、阳交主之。”“喉痹，完骨及天容、气舍、天鼎、尺泽、合 谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交悉主之。”笔者统计了《内经》以 降历代医家百余部著作，与合谷穴相关条文数以千计。各著作对于合谷穴功能主治的 论述在《针灸甲乙经》的基础上多有发挥，如《针灸大成》[4]：“主伤寒大渴，脉浮 在表，发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生 白翳，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹， 痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳鹅。”刘立公等[5]运用计算机对 93 种古医籍 中有关大肠经及其腧穴主治内容检索后发现有关合谷穴文献条数为 651 条，总症次为 1352 次，包括明目 110 次、健口强齿 104 次、祛风 93 次、清头健脑 88 次、清热 74 次、消肿 73 次、疏面理颊 55 次、理汗 53 次、镇痉苏厥 49 次、调经引产 46 次、疏 理上肢 46 次、散寒 41 次、通鼻止衄 40 次、安神 39 次、聪耳 36 次、利咽 35 次。沈 尔安等[6]对 80 年代后有关医学期刊的临床针灸文献中涉及内科病症的 3139 篇的处方 用穴用计算机统计分析，得出合谷穴的使用频次为 901 次，仅次于足三里 1333 次， 位于其总结的内科处方用穴的“核心穴位”前列。胡相北等[7]总结承淡安运用针灸治 疗伤寒的经验用穴，应用合谷的次数为 71 次，仅次于足三里 96 次，为承氏治疗伤寒 的常用穴位之一。合谷穴治疗的病症如此丰富，运用经验如此广泛，但是，究竟哪些 病运用合谷单穴即可获效，哪些病需要配合其他腧穴方能见效，尚且没有非常清晰的 回答。因此整理分析合谷穴的适宜病症，具有重要的意义。  研究目的与方法 1.研究目的 ①为建立合谷穴针灸适宜病症谱和合谷穴临床应用提供古代文献依据； ②为针灸适宜病症腧穴研究提供参考依据。 2.研究方法 2.1 源文献的选择 以湖南电子音像出版社出版的《中华医典》软件系统（第四版）作为本课题主要 文献检索源，对于其中存有疑问的条文，则查找原著作，手工检索核查相关信息。 2.2 文献检索策略 以《中华医典》1000 部中医古籍为蓝本，分别以“合谷”、“虎口”、“合骨”、“四 关”为检索词进行检索，主要采用计算机检索，如遇到有疑问的条文，则进行人工检 索，通过查找原著作核查相关信息。统计有关合谷的篇章和其中包括合谷的相关条文。 2.3 文献条文纳入标准 ① 含有合谷单穴治疗疾病的相关条文。 如：“齿龋痛，合谷主之。”（《针灸甲乙经·手足阳明脉动发口齿病第六》） ② 含有合谷穴配伍应用治疗疾病的相关条文。 如：“唇肿，内关、神门、合谷、下三里、内庭、三阴交。（《针灸集成·口部》） ③ 涉及合谷穴治疗疾病的相关医案及针药并用的相关条文。 医案：如“吴孚先治张司马，素有火症，两耳肿痛。系少阳风热，劝延针灸科， 刺听会、合谷、临泣寻愈。”（《续名医类案·耳》） 针药并用：如“楼全善治一中年男子，右鼻管流浊涕，有秽气，脉弦小，右寸滑， 左寸涩。先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二两，苍术、半夏各一两，辛夷、细辛、 川芎、白芷、石膏、人参、葛根各半两，分七帖服之全愈。此乃湿热痰积之证也。” （《医辨·鼻》） 2.4 文献条文排除标准 ① 合谷穴主治病症的概述性语句。 如：“合谷二穴，一名虎口，在手大指两骨罅间，宛宛中。灸三壮。主痎疟、寒 热病汗不出、目不明、生白翳、皮肤痂疥、遍身风疹。”（《太平圣惠方·具列四十五 人形》） ② 合谷指合谷刺的条文。 如：“四曰合谷刺。合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾